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骨折患者牽引和固定過(guò)程需要如何護(hù)理？針對(duì)常見(jiàn)并發(fā)癥如何護(hù)理？

牽引護(hù)理：

①心理護(hù)理。

②觀察病情觀察肢體血管神經(jīng)功能，防止操作不當(dāng)或牽引壓迫引起血管神經(jīng)損傷，注意肢體遠(yuǎn)端顏色、溫度、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。

③對(duì)抗?fàn)恳阂话愦材_抬高15～30cm以對(duì)抗?fàn)恳α俊?/P>

④保持有效牽引：隨時(shí)觀察牽引的有效性，注意牽引繩是否脫軌，滑輪是否靈活，牽引重錘是否拖地等現(xiàn)象，并及時(shí)糾正。

小夾板固定護(hù)理：

主要適用于四肢長(zhǎng)骨的較穩(wěn)定骨折。

①準(zhǔn)備合適的夾板及襯墊。

②夾板外綁帶松緊合適，以能容易地上下移動(dòng)lcm為宜，注意綁帶的松緊適時(shí)調(diào)整。

③抬高患肢，利于靜脈回流，減輕水腫。

④觀察肢體遠(yuǎn)端，注意溫度、顏色、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。

⑤在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。

石膏固定病人的護(hù)理：

見(jiàn)石膏固定護(hù)理。

并發(fā)癥護(hù)理：

①休克，多見(jiàn)于大腿骨折、骨盆骨折或多發(fā)性損傷。

②血管神經(jīng)損傷，多見(jiàn)于顱骨骨折、脊柱骨折、肱骨髁上骨折等。

③脂肪栓塞，是骨折的早期嚴(yán)重并發(fā)癥，易引起肺、腦栓塞。

④骨筋膜室綜合征，多見(jiàn)于前臂骨折和小腿骨折，緊急處理應(yīng)去除外固定，內(nèi)部血腫切開減壓，禁止抬高患肢。

⑤內(nèi)臟損傷，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)積極處理。

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