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慢性腎衰竭的臨床治療要點(diǎn)
(1)治療原發(fā)病和糾正加重腎衰竭的可逆因素:
如水電解質(zhì)紊亂、感染、尿路梗阻、心力衰竭等,是防止腎功能進(jìn)一步惡化,促使腎功能有不同程度恢復(fù)的關(guān)鍵。
(2)飲食治療:
低蛋白(20~40g/天),高生物效價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(雞蛋、牛奶及動(dòng)物蛋白),并補(bǔ)充多種維生素。高鉀血癥者應(yīng)限制含鉀高的食物,尿量每日超過1000ml,一般不需限鉀;限制含磷豐富的食物。
(3)必需氨基酸的應(yīng)用。
(4)對(duì)癥治療:
①高血壓:容量依賴型應(yīng)限水限鈉、配合利尿藥及降壓藥等綜合治療;腎素依賴型應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥。
、诟腥荆簯(yīng)積極控制感染,避免使用腎毒性藥物。
、鄞x性酸中毒:在糾正酸中毒過程中同時(shí)補(bǔ)鈣,防止低鈣引起的手、足抽搐。
、茇氀褐亟M人紅細(xì)胞生成素是治療腎性貧血的特效藥。
、菽I性骨病
(5)透析療法。
(6)腎移植。
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