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2021年護士資格考試復(fù)習(xí)備考知識點(75)

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  慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)

  臨床表現(xiàn):

  (1)蛋白尿:是本病必有的表現(xiàn)。

  (2)血尿:多為鏡下血尿,也可出現(xiàn)肉眼血尿。

  (3)尿量異常:一般<1000ml/天。腎小管功能損害者可有夜尿增多。

  (4)水腫:多為眼瞼、顏面水腫和(或)下肢輕、中度可凹性水腫,一般無體腔積液。

  (5)高血壓:可為輕度,或持續(xù)的中度以上的高血壓,嚴(yán)重高血壓可致高血壓腦病、高血壓性心臟病及高血壓危象,中度以上的高血壓如控制不好,腎功能惡化較快,預(yù)后較差。

  (6)腎功能損害:呈慢性進行性損害,可因感染、勞累、血壓升高或腎毒性藥物而急劇惡化,去除誘因后腎功能可在一定程度上緩解。腎衰竭時可出現(xiàn)貧血。

  (7)并發(fā)癥:慢性腎炎容易并發(fā)尿路感染、上呼吸道感染,多數(shù)與病人抵抗力差及應(yīng)用免疫抑制藥物有關(guān)。慢性腎功能不全為其終末期并發(fā)癥。

  病因與發(fā)病機制:

  大多數(shù)病因不明,僅少數(shù)是急性腎炎發(fā)展所致,發(fā)病的起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥,多數(shù)病例腎小球內(nèi)有免疫復(fù)合物沉積。非免疫性因素在慢性腎炎的發(fā)生與發(fā)展中也可能起重要作用,如高血壓、超負荷的蛋白飲食等。

 

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