備考要點(diǎn)1:急性感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌:金黃色葡萄球菌。
備考要點(diǎn)2:心功能分為四級(jí):一無二輕三明顯,四級(jí)不動(dòng)也困難。
心功能Ⅰ級(jí):一般體力活動(dòng)不受限。
心功能Ⅱ級(jí):一般體力活動(dòng)稍受限制,休息時(shí)無自覺癥狀。
心功能Ⅲ級(jí):心臟病病人體力活動(dòng)明顯受限,休息時(shí)無不適,輕微日常活動(dòng)即感不適,心悸,呼吸困難或既往有心力衰竭病史者。
心功能Ⅳ級(jí):不能進(jìn)行任何體力活動(dòng),休息狀態(tài)下即出現(xiàn)心衰癥狀,體力活動(dòng)后加重。
備考要點(diǎn)3:誘發(fā)和加重心力衰竭最常見和最主要的誘因:感染。特別是呼吸道感染。
備考要點(diǎn)4:左心衰竭最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難,經(jīng)休息后緩解,最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難,嚴(yán)重者可發(fā)生急性肺水腫;晚期出現(xiàn)端坐呼吸。
備考要點(diǎn)5:容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過重:見于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性貧血等。
備考要點(diǎn)6:壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過重:見于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等,以及左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。
備考要點(diǎn)7:右心衰竭體征:水腫、頸靜脈怒張、肝大和肝壓痛、發(fā)紺。
備考要點(diǎn)8:急性心衰氧療:高流量(6~8L/min),加入20%~30%乙醇濕化。
備考要點(diǎn)9:竇性心動(dòng)過速心電圖特征:竇性P波規(guī)律出現(xiàn),頻率>100次/分,P-P間隔<0.6秒。
備考要點(diǎn)10:竇性心動(dòng)過緩心電圖特征:竇性P波規(guī)律出現(xiàn),頻率<60次/分,P-P間隔>1秒。
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