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2021護士資格考試考點:原發(fā)型肺結(jié)核的病理特點

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  病理特點:

  結(jié)核桿菌吸入肺內(nèi),常在肺形成原發(fā)病灶。原發(fā)灶多見于胸膜下,在肺上葉底部和下葉上部,以右側(cè)多見。其基本病變是滲出、增殖與壞死。

  原發(fā)綜合征病變由3部分組成:肺部原發(fā)病灶、腫大的淋巴結(jié)和兩者相連的發(fā)炎淋巴管。支氣管淋巴結(jié)結(jié)核以胸腔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)為主。兩者除X線表現(xiàn)不同外,在臨床上難于區(qū)別,故兩者并為一型,即原發(fā)型肺結(jié)核。

  典型的原發(fā)綜合征呈“雙極”病變,即一端為原發(fā)病灶,一端為腫大的肺門淋巴結(jié)。

  病理轉(zhuǎn)歸:

  1.吸收好轉(zhuǎn),此種轉(zhuǎn)歸最常見;是小兒結(jié)核病的特點之一。

  2.進展:產(chǎn)生空洞、支氣管淋巴結(jié)周圍炎、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和干酪性肺炎、結(jié)核性胸膜炎。

  3.惡化,因血行播散導(dǎo)致急性粟粒性肺結(jié)核或全身性粟粒性結(jié)核。最嚴重的。

  一般不會引起空洞。

 

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