1.護理程序的步驟：

　　護理程序分為五個步驟：護理評估、護理診斷、護理計劃、實施、評價。

　　2.銳器傷的緊急處理要點：

　�、購膫诘慕亩讼蜻h心端擠壓傷口的血液，禁止進行傷口局部擠壓或按壓;

　　②肥皂水清洗傷口，流動水沖洗;

　�、�0.5%碘伏或 75%乙醇消毒傷口。

　　3.門診的護理工作：

　　觀察候診病人的病情，如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理;

　　對病情較嚴重者、年老體弱者，可適當調整就診順序。

　　4.急診的預檢分診：

　　遇有危重病人應立即通知值班醫(yī)生和搶救室護士;

　　遇有法律糾紛、交通事故、刑事案件等應立即通知醫(yī)院的保衛(wèi)部門或公安部門，并請家屬或陪送者留下;

　　遇有災害性事件應立即通知護士長和有關科室。

　　5.病區(qū)的環(huán)境管理：

　　聲音強度應維持在 35～40dB;

　　說話輕、走路輕、操作輕、關門輕;

　　一般病室適宜的溫度為 18～22℃;

　　嬰兒室、手術室、產房等，室溫調高至 22～24℃為宜。

　　病室相對濕度以 50%～60%為宜。

　　6.常用的臥位

　　①去枕仰臥位：昏迷或全身麻醉未清醒病人，椎管麻醉或腰椎穿刺術后 6～8 小時的病人。

　�、谥邪寂P位：休克病人。

　�、矍パ雠P位：腹部檢查的病人，導尿的病人。

　　7.無菌技術要點：

　　無菌持物鉗(鑷)消毒液液面需浸沒軸節(jié)以上 2～3cm 或鑷子 1/2處。無菌盤法 4h 內有效。

　　8.常用漱口溶液

　�、�0.9%氯化鈉溶液 清潔口腔，預防感染

　�、诙湄悹柸芤�(復方硼酸溶液) 輕微抑菌，消除口臭

　　③0.02%呋喃西林溶液 清潔口腔，有廣譜抗菌作用

　　④1%～3%過氧化氫溶液 抗菌、防臭作用

　�、�1%～4%碳酸氫鈉溶液 用于真菌感染

　�、�2%～3%硼酸溶液 抑菌作用

　�、�0.1%醋酸溶液 用于銅綠假單胞菌感染

　　9.發(fā)熱程度：

　　低熱體溫 37.3～38.0℃;中等度熱體溫 38.1～39.0℃;高熱體溫 39.1～41℃;超高熱體溫在 41℃以上。

　　10.脈搏的評估：

　　正常成人脈率 60～100 次/min;速脈>100 次/min;緩脈<60 次/min;絀脈指脈率少于心率。

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