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2021年護士資格考試基礎(chǔ)護理和技能10個高頻考點

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  1.護理程序的步驟:

  護理程序分為五個步驟:護理評估、護理診斷、護理計劃、實施、評價。

  2.銳器傷的緊急處理要點:

  ①從傷口的近心端向遠心端擠壓傷口的血液,禁止進行傷口局部擠壓或按壓;

  ②肥皂水清洗傷口,流動水沖洗;

  ③0.5%碘伏或 75%乙醇消毒傷口。

  3.門診的護理工作:

  觀察候診病人的病情,如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人,應(yīng)立即采取措施,安排提前就診或送急診室處理;

  對病情較嚴重者、年老體弱者,可適當調(diào)整就診順序。

  4.急診的預(yù)檢分診:

  遇有危重病人應(yīng)立即通知值班醫(yī)生和搶救室護士;

  遇有法律糾紛、交通事故、刑事案件等應(yīng)立即通知醫(yī)院的保衛(wèi)部門或公安部門,并請家屬或陪送者留下;

  遇有災(zāi)害性事件應(yīng)立即通知護士長和有關(guān)科室。

  5.病區(qū)的環(huán)境管理:

  聲音強度應(yīng)維持在 35~40dB;

  說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕;

  一般病室適宜的溫度為 18~22℃;

  嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等,室溫調(diào)高至 22~24℃為宜。

  病室相對濕度以 50%~60%為宜。

  6.常用的臥位

 、偃フ硌雠P位:昏迷或全身麻醉未清醒病人,椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后 6~8 小時的病人。

 、谥邪寂P位:休克病人。

 、矍パ雠P位:腹部檢查的病人,導(dǎo)尿的病人。

  7.無菌技術(shù)要點:

  無菌持物鉗(鑷)消毒液液面需浸沒軸節(jié)以上 2~3cm 或鑷子 1/2處。無菌盤法 4h 內(nèi)有效。

  8.常用漱口溶液

 、0.9%氯化鈉溶液 清潔口腔,預(yù)防感染

 、诙湄悹柸芤(復(fù)方硼酸溶液) 輕微抑菌,消除口臭

  ③0.02%呋喃西林溶液 清潔口腔,有廣譜抗菌作用

  ④1%~3%過氧化氫溶液 抗菌、防臭作用

 、1%~4%碳酸氫鈉溶液 用于真菌感染

  ⑥2%~3%硼酸溶液 抑菌作用

 、0.1%醋酸溶液 用于銅綠假單胞菌感染

  9.發(fā)熱程度:

  低熱體溫 37.3~38.0℃;中等度熱體溫 38.1~39.0℃;高熱體溫 39.1~41℃;超高熱體溫在 41℃以上。

  10.脈搏的評估:

  正常成人脈率 60~100 次/min;速脈>100 次/min;緩脈<60 次/min;絀脈指脈率少于心率。

 

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