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基礎(chǔ)護(hù)理
1. 潮式呼吸:開始時(shí)呼吸淺而慢,然后逐漸加深加快,達(dá)到高潮后又逐漸變淺變慢,然后出現(xiàn)暫停5~20秒后,再重復(fù)出現(xiàn)以上的呼吸,即淺慢—深快—淺慢—暫停,如此周而復(fù)始。見于腦炎、顱內(nèi)壓增高、酸中毒、巴比妥類藥物中毒等病人。
2. 吸氣性呼吸困難,病人吸氣時(shí)費(fèi)力,出現(xiàn)了明顯三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙或腹上角的凹陷),見于喉頭水腫、喉頭有異物。
3. 乙醇拭浴的注意事項(xiàng):(1)25% ~ 35%乙醇。(2)拭浴時(shí)間在15~20分鐘左右,防止患者著涼。(3)禁忌擦拭的部位有后頸部、心前區(qū)、腹部和足底。(4)有乙醇過敏史者、局部血液循環(huán)明顯不良者、新生兒和血液病患者等禁用乙醇擦浴。
4. 尿量異常:(1)多尿:24小時(shí)尿量超過2500ml(2)少尿:24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml(3)無尿或尿閉:24小時(shí)尿量少于100ml(4)糖尿病酮癥酸中毒,尿液呈爛蘋果氣味;(5)醬油色或濃茶色為血紅蛋白尿。
5. 女性病人插尿管插至4~6cm時(shí),見尿液流出再插入1~2cm。
6. 男性病人插尿管至20~22cm左右,見尿液流出后再插入2cm。
7. 對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物,如酸劑、鐵劑,用飲水管吸服,避免與牙齒接觸,服后及時(shí)漱口。
8. 健胃藥、增加食欲的藥物,宜飯前服。
9. 磺胺類、發(fā)汗類藥物,服藥后多飲水,以防因尿少而析出結(jié)晶,堵塞腎小管。
10. 強(qiáng)心苷類藥,服用前,應(yīng)先測脈率(心率),如脈率低于60次/分或節(jié)律不齊,則應(yīng)立即停止服用,及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,酌情處理。。
11. 檢查回血:皮下注射、肌內(nèi)注射,需抽吸無回血,方可注射;靜脈注射必須見回血方可注射。無痛技術(shù):“兩快一慢”,即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢。
12. 同時(shí)注射多種藥物時(shí),應(yīng)先注射刺激性較弱的,再注射刺激性強(qiáng)的藥物。
13. 皮下注射(H):針尖與皮膚30°~40°角,刺入針梗的1/2 ~ 2/3。
14. 青霉素皮試液:0.1ml皮試液(含青霉素20~50U),20分鐘后觀察,首次皮試觀察30分鐘。
15. 青霉素需要皮試的情況:首次使用者、停藥3天者、使用中更換批號者均應(yīng)皮試。
16. 有青霉素過敏史,應(yīng)禁止做過敏試驗(yàn)。皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配。
17. 0.1%鹽酸腎上腺素,是搶救過敏性休克的首選藥。
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