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1.病因和發(fā)病機制:
(1)由于CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍,而碳氧血紅蛋白的解離較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍,故易造成碳氧血紅蛋白在體內的蓄積。
(2)CO中毒時,腦、心對缺氧最敏感,常最先受損。
2.臨床表現:
輕度中毒 |
中度中毒 |
重度中毒 | |
COHb |
10%~20% |
30%~40% |
>50% |
臨表 |
頭痛、頭暈,惡心,嘔吐,心悸,四肢無力 |
脈快,淺昏迷、面色潮紅,口唇櫻桃紅色 |
深昏迷、抽搐、呼吸困難、腦水腫 |
預后 |
好 |
好 |
去皮質綜合征 |
3.治療原則:
以糾正缺氧、對癥治療為主。
、佥p、中度中毒給予8~10L/min高流量吸氧。
、谖锢斫禍,必要時用冬眠治療。
③應用脫水藥降低顱內壓,減輕腦水腫。
④定時翻身預防壓瘡。
4.護理措施:
病情觀察 |
定時測生命體征,觀察神志變化,記出入量等,有無腦水腫征象,了解COHb結果 |
吸氧 |
高濃度(>60%)高流量氧(8~10L/min),有條件高壓氧艙治療 |
高熱驚厥 |
地西泮+物理降溫 |
體位 |
平臥位頭偏一側,清除口咽分泌物及嘔吐物 |
用藥護理 |
腦水腫20%甘露醇快滴 |
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