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2021年護(hù)士資格考試高頻考點(diǎn)/提分考點(diǎn)速記

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  高頻考點(diǎn)1:

  主觀資料:即病人的主訴,包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述,是通過與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料,也包括親屬的代訴,如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。

  客觀資料:是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的病人的健康資料,如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直、心臟雜音、體溫39.0℃等。

  簡(jiǎn)單理解:主觀資料(病人講)是主觀的感覺,我所想,我所感受?陀^資料(護(hù)士查)是檢查得出,一般會(huì)有數(shù)值。

  特別提示:心悸,也就是通常所說的心慌,是由于人們主觀感覺上對(duì)心臟跳動(dòng)的一種不適感覺(故屬于主觀資料)。

  醫(yī)生查體獲得的資料不屬于護(hù)士收集資料的方法。

  高頻考點(diǎn)2:

  護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)以及相關(guān)因素四部分組成。

  護(hù)理名稱:是對(duì)護(hù)理對(duì)象健康問題的概括性描述。分為以下類型:

  (1)現(xiàn)存的:是指護(hù)理對(duì)象目前已經(jīng)存在的健康問題,如“皮膚完整性受損:壓瘡,與局部組織長(zhǎng)期受壓有關(guān)”。

  (2)危險(xiǎn)的:是對(duì)現(xiàn)在未發(fā)生,但健康狀況和生命過程中可能出現(xiàn)的反應(yīng)的描述,若不采取護(hù)理措施將會(huì)發(fā)生問題,如“有……的危險(xiǎn)”。

  (3)健康的:是個(gè)人、家庭、社區(qū)從特定的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的護(hù)理診斷,陳述方式為“潛在的……增強(qiáng)”,“執(zhí)行……有效”。

  高頻考點(diǎn)3:

  護(hù)理措施的類型:

  1)依賴性的護(hù)理措施:即護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施。

  2)獨(dú)立性的護(hù)理措施:即護(hù)士在職責(zé)范圍內(nèi),根據(jù)所收集的資料,經(jīng)過獨(dú)立思考、判斷所決定的措施。包括:協(xié)助病人完成日常自理活動(dòng);治療性的措施;病情及心理活動(dòng)的觀察;進(jìn)行健康教育與咨詢;提供心理支持;制訂出院計(jì)劃等。

  3)協(xié)作性的護(hù)理措施:即護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員之間合作完成的護(hù)理活動(dòng)。

  高頻考點(diǎn)4:

  護(hù)理診斷的陳述:

  包括三個(gè)要素:?jiǎn)栴}(P),即護(hù)理診斷的名稱;相關(guān)因素(E),多用“與……有關(guān)”來陳述;癥狀或體征(S)。又稱為PES公式。

  護(hù)理診斷的陳述方式主要有3種:

  (1)三部分陳述法:即PSE公式,P(problem,護(hù)理診斷名稱)+S(syptosandsign,癥狀和體征,也包括其他檢查結(jié)果)+E(etiology,相關(guān)因素),多用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷。如:低效性呼吸形態(tài)(P):發(fā)紺、呼吸急促(S):與胸部疼痛有關(guān)(E)。

  (2)二部分陳述法:即只有護(hù)理診斷名稱(P)+相關(guān)因素(E),沒有癥狀和體征,多用于“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷。如:有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)(P):與長(zhǎng)期臥床、被迫體位有關(guān)(E)。

  (3)一部分陳述法:只有護(hù)理診斷名稱(P),用于健康的護(hù)理診斷。如:潛在的精神健康增強(qiáng)。

  高頻考點(diǎn)5:

  合作性問題,是需要醫(yī)生和護(hù)士共同合作才能解決的問題,是需要護(hù)士進(jìn)行監(jiān)測(cè)以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生和病情的變化。這些問題是護(hù)士不能獨(dú)立預(yù)防或解決的,多指由于臟器的病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥。其陳述方法為“潛在并發(fā)癥:……”,或簡(jiǎn)寫為“PC:……”。如“潛在并發(fā)癥:出血”或“PC:出血”。

  高頻考點(diǎn)6:

  護(hù)理記錄單:

  書寫時(shí)可采用PIO格式進(jìn)行記錄:

  P(problem):病人的健康問題。

  I(intervention):針對(duì)病人的健康問題所采取的護(hù)理措施。

  O(outcome):護(hù)理后的效果。

  高頻考點(diǎn)7:

  臥位自主性分類:

  1)主動(dòng)臥位:病人根據(jù)自己習(xí)慣隨意采取的舒適體位。適用于輕癥病人。

  2)被動(dòng)臥位:病人自己無能力變換體位,臥于他人安置的體位。適用昏迷、癱瘓、極度衰弱病人。

  3)被迫臥位:病人意識(shí)清楚,也有變換體位的能力,但為了減輕痛苦或治療需要而被迫采取的體位。如哮喘引起呼吸困難的病人常采取端坐位,膀胱鏡檢查采取截石位等。

  高頻考點(diǎn)8:

  仰臥位:

  1)去枕仰臥位:全身麻醉未清醒或昏迷病人,去枕仰臥頭偏向一側(cè),可防止嘔吐物流入氣管,引起窒息或肺部感染;椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛。

  2)屈膝仰臥位:腹部檢查時(shí)取屈膝仰臥位,可使腹肌放松,有利于檢查;導(dǎo)尿及會(huì)陰沖洗時(shí),便于暴露部位。

  3)中凹臥位:休克病人,抬高頭胸部,有利于氣道通暢,改善缺氧癥狀;抬高下肢,有利于靜脈血回流,增加回心血量。抬高頭胸部約10°~20°,抬高下肢約20°~30°。

  高頻考點(diǎn)9:

  側(cè)臥位:

  適用范圍:①灌腸、肛門檢查及配合胃鏡檢查等;②預(yù)防壓瘡。

  特殊側(cè)臥位:

  (1)左側(cè)臥位:

 、俳Y(jié)腸造口術(shù)后患者。

 、谌焉锲冢喝∽髠(cè)臥位。

 、酃嗄c:取左側(cè)臥位,以順應(yīng)腸道解剖位置,使溶液能借助重力作用順利流入腸腔。

  ④慢性細(xì)菌性痢疾,病變多在乙狀結(jié)腸和直腸,采用左側(cè)臥位為宜;

 、菘諝馑ㄈ喝∽髠(cè)臥位和頭低足高位。

 、尴次浮卸据^輕者取坐位或半坐臥位,中毒較重者取左側(cè)臥位,昏迷病人取平臥位、頭偏向一側(cè)。

  (2)右側(cè)臥位:新生兒哺乳后取右側(cè)臥位,防止溢乳,阿米巴痢疾灌腸取右側(cè)臥位,以提高治療效果。

  (3)健側(cè)臥位:全肺切除的病人術(shù)后取1/4健側(cè)臥位,防止縱膈移位;產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切后取健側(cè)臥位,有利于切口的愈合。

  (4)患側(cè)臥位:氣胸、胸痛,咯血、結(jié)石碎石后、顱底骨折患者等。

  高頻考點(diǎn)10:護(hù)士職業(yè)防護(hù)

  銳器傷是最常見的職業(yè)損傷因素之一。常見原因包括:

 、贉(zhǔn)備物品時(shí)被誤傷;

  ②掰安瓿、抽吸藥物時(shí)被劃傷;

 、垭p手回套針帽時(shí)被刺傷;

 、茏⑸、拔針時(shí)病人不配合被誤傷;

 、葑⑸淦、輸液器毀形時(shí)被刺傷;

 、薹蛛x、浸泡、清洗用過的銳器被誤傷;

  ⑦整理治療盤、治療室臺(tái)面時(shí)被裸露的針頭或碎玻璃刺傷處理醫(yī)療污物時(shí)導(dǎo)致誤傷;

 、崾中g(shù)中傳遞銳器時(shí)被誤傷。

  禁止將使用后的針頭重新套上針帽(除外某項(xiàng)操作,如抽動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治?;禁止用雙手分離污染的針頭和注射器,禁止用手折彎或弄直針頭。

  長(zhǎng)期處于聲音強(qiáng)度超過40dB的環(huán)境中,可引起聽力和神經(jīng)系統(tǒng)的損害。

  高頻考點(diǎn)11:門診護(hù)理工作

  (1)預(yù)檢分診。

  (2)安排候診和就診:如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人,應(yīng)立即采取措施,安排提前就診或送急診室處理。

  (3)開展健康教育。

  (4)實(shí)施治療。

  (5)嚴(yán)格消毒隔離。

  (6)做好保健門診的護(hù)理工作。

  高頻考點(diǎn)12:急診護(hù)理工作

  1.預(yù)檢分診:

  遇有危重病人應(yīng)立即通知值班醫(yī)生和搶救室護(hù)士;遇有法律糾紛、交通事故、刑事案件等應(yīng)立即通知醫(yī)院的保衛(wèi)部門或公安部門,并請(qǐng)家屬或陪送者留下;遇有災(zāi)害性事件應(yīng)立即通知護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室。

  2.搶救工作:

  (1)急救物品準(zhǔn)備:急救物品應(yīng)做到“五定”,即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修,使急救物品完好率達(dá)到100%。

  (2)配合搶救

  醫(yī)生到達(dá)前,護(hù)士應(yīng)進(jìn)行緊急處理,在搶救過程中,如為口頭醫(yī)囑,護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍,當(dāng)雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行;搶救完畢,請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑與處方。

  3.留觀室:

  留觀時(shí)間一般為3~7天。

  高頻考點(diǎn)13:病區(qū)環(huán)境

  1.室溫:普通病室,室溫以18~22℃為宜。嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等,室溫應(yīng)保持22~24℃。

  (1)室溫過高時(shí),不利于散熱,病人感到煩躁,呼吸、消化功能均受干擾。

  (2)室溫過低時(shí),冷的刺激可使病人肌肉緊張,且易受涼。

  2.濕度:病室相對(duì)濕度應(yīng)保持在50%~60%。

  (1)濕度過高時(shí),利于細(xì)菌的繁殖,增加院內(nèi)感染率;同時(shí),蒸發(fā)減弱,出汗受抑制,病人感覺悶熱,排尿增多,加重腎負(fù)擔(dān)。

  (2)濕度過低時(shí),空氣干燥,水分大量蒸發(fā),可致口干舌燥、咽痛、煩渴等。

  3.通風(fēng):病室應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng),每次30分鐘左右。

  4.聲音強(qiáng)度在35~40dB(分貝)。兩床之間的距離不少于1m。

  高頻考點(diǎn)14:鋪床法

  1.備用床:保持病室整潔、美觀,準(zhǔn)備接收新病人。

  2.暫空床:保持病室整潔;迎接新病人;供暫時(shí)離床的病人使用。

  3.麻醉床:便于接受、護(hù)理麻醉手術(shù)后病人;保護(hù)床上用物不被血漬或嘔吐物等污染;保證病人安全、舒適,預(yù)防并發(fā)癥。

  鋪床節(jié)力原則:

  a.操作前,要備齊物品,按順序放置,計(jì)劃周到,以減少無效動(dòng)作,避免多次走動(dòng);

  b.鋪床前,能升降的床應(yīng)將床升至便于鋪床的高度,以防腰部過度彎曲;

  c.鋪床時(shí),身體盡量靠近床邊,上身保持直立,兩膝稍彎曲以降低重心,兩腳根據(jù)活動(dòng)情況左右或前后分開,以擴(kuò)大支撐面,有利于操作及維持身體的穩(wěn)定性;

  d.操作中,使用肘部力量,動(dòng)作要平穩(wěn)連續(xù)。

  高頻考點(diǎn)15:【住院處護(hù)理】

  1.辦理入院手續(xù)。

  2.進(jìn)行衛(wèi)生處置。

  對(duì)危、急、重癥病人及即將分娩者可酌情免浴。對(duì)傳染病或疑似傳染病病人,應(yīng)送隔離室處置。

  3.護(hù)送病人入病區(qū)。

  【病區(qū)護(hù)理】

  1.準(zhǔn)備床單位:將備用床改為暫空床。

  2.迎接新病人。

  3.通知醫(yī)生診察病人。

  4.測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記錄。

  5.介紹與指導(dǎo)。

  6.填寫有關(guān)表格

  用紅筆在體溫單40~42℃橫線之間相應(yīng)入院時(shí)間欄內(nèi),縱行填寫入院時(shí)間。

  高頻考點(diǎn)16:病歷的排序:

  【住院病歷的排列順序】

  體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁(yè)、門診或急診病歷。

  【出院病歷的排列順序】

  住院病歷首頁(yè)、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。

  高頻考點(diǎn)17:分級(jí)護(hù)理

  臨床上一般將護(hù)理級(jí)別分為四級(jí),即特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理,見下表。



  (1)特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象:

 、俨∏槲V,隨時(shí)需搶救的;②重癥監(jiān)護(hù)患者;③大手術(shù)術(shù)后;④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷;⑤使用呼吸機(jī)。

  (2)一級(jí)護(hù)理——每小時(shí)巡視患者。適用對(duì)象:

 、俨∏橼呄蚍(wěn)定的重癥患者;

  ②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;

 、凵钔耆荒茏岳砬也∏椴环(wěn)定的患者;

  ④生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

  (3)二級(jí)護(hù)理——每2小時(shí)巡視患者。

  (4)三級(jí)護(hù)理——每3小時(shí)巡視患者。

  高頻考點(diǎn)18:運(yùn)送病人法:

  平車運(yùn)送法:病人頭部臥于大輪端。護(hù)士站在病人頭側(cè);平車上、下坡時(shí),病人的頭部應(yīng)在高處。

  單人搬運(yùn)法:適用于體重較輕或兒科病人,且病情允許的病人。

  兩人或三人搬運(yùn)法:適用于病情較輕,但自己不能活動(dòng)且體重又較重的病人。

  四人搬運(yùn)法:適用于頸、腰椎骨折,或病情較重的病人。

  高頻考點(diǎn)19:【熱力消毒滅菌法】

  (1)燃燒法:無保留價(jià)值的污染物品,如污染的紙張,破傷風(fēng)、氣性壞疽等感染的敷料等;金屬器械及搪瓷類物品急用時(shí)(銳利刀剪除外,以免鋒刃變鈍)。

  方法:a.金屬器械可在火焰上燒灼20秒;b.搪瓷類容器可倒入少量95%乙醇。

  (2)干烤法:用于油劑、粉劑、玻璃器皿、金屬制品、陶瓷制品等。

  (3)煮沸消毒法:用于耐濕、耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類物品,不能用于外科手術(shù)器械的滅菌。

  ①水沸開始計(jì)時(shí)如中途加入其他物品,需等再次水沸后開始計(jì)時(shí)。

  ②破傷風(fēng)桿菌芽胞需煮沸60分鐘才可殺滅。

  ③在水中加入碳酸氫鈉,配成濃度為1%~2%的溶液時(shí),沸點(diǎn)可達(dá)105℃,既可增強(qiáng)殺菌作用,又可去污防銹。

 、芨咴貐^(qū)海拔每增高300m,煮沸時(shí)間延長(zhǎng)2分鐘。

  (4)壓力蒸汽滅菌法:是一種臨床應(yīng)用最廣、效果最為可靠的首選滅菌方法。

  用途:用于各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃制品、橡膠類、某些藥品、溶液、細(xì)菌培養(yǎng)基等的滅菌。

 、偈痔崾綁毫φ羝麥缇鳎簤毫_(dá)103~137kPa,溫度達(dá)121~126℃,保持20~30分鐘,可達(dá)到滅菌效果。

 、陬A(yù)真空壓力蒸汽滅菌器:壓力達(dá)205kPa,溫度達(dá)132℃,保持4~5分鐘即可達(dá)到滅菌效果。

 、圩⒁馐马(xiàng):布類物品放在金屬、搪瓷物品上面,以免蒸汽遇冷凝成水滴而使包布潮濕。

  高頻考點(diǎn)20:光照消毒法(輻射消毒)

  主要是通過紫外線的殺菌作用,使菌體蛋白發(fā)生光解、變性,導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

  (1)日光暴曬法:曝曬6小時(shí)。

  (2)臭氧滅菌燈消毒法:消毒結(jié)束后30分鐘方可進(jìn)入。

  (3)電離輻射滅菌法(又稱冷滅菌):利用放射性核素60Co發(fā)射的γ射線或電子加速器產(chǎn)生的高能電子束穿透物品進(jìn)行輻射滅菌。適用于不耐熱的物品滅菌,如橡膠、塑料、高分子聚合物(一次性注射器、輸液輸血器等)、精密醫(yī)療儀器、生物醫(yī)學(xué)制品、節(jié)育用具及金屬等。

  (4)微波消毒滅菌法:用于食品、餐具的處理,化驗(yàn)單據(jù)、票證的消毒,醫(yī)療藥品、耐熱非金屬材料及器械的消毒滅菌。不能用于金屬物品的消毒。

  (5)過濾除菌:采用生物潔凈技術(shù)。用于手術(shù)室、燒傷病房、器官移植病房等。

  高頻考點(diǎn)21:【化學(xué)消毒劑】

  (1)空氣消毒:

  a.純?nèi)樗幔好苛⒎矫?.12ml,加等量水,時(shí)間30~120分鐘;

  b.食醋:每立方米5~10ml,加熱水1~2倍,時(shí)間30~120分鐘。

  (2)環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒滅菌法:適用于電子儀器、光學(xué)儀器、醫(yī)療器械、化纖織物、皮毛、棉、塑料制品、書籍、一次性使用的診療用品等消毒滅菌。

  (3)戊二醛:常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械、精密儀器,如內(nèi)鏡等,消毒時(shí)間20~45分鐘,滅菌時(shí)間10小時(shí)。使用前應(yīng)加入0.5%亞硝酸鈉防銹。

  總結(jié):

  滅菌劑:過氧乙酸、戊二醛、甲醛、高濃度含氯消毒劑。

  高效消毒劑:高濃度含氯消毒劑、過氧化氫。

  中效消毒劑:低濃度含氯消毒劑、碘酊、乙醇、碘伏。

  低效消毒劑:氯己定。

  高頻考點(diǎn)22:無菌技術(shù)

  (1)無菌包:有效期一般為7天,如包內(nèi)物品未用完,包內(nèi)剩余物品24小時(shí)內(nèi)可使用。

  (2)無菌盤:有效期4小時(shí),未能立即使用的應(yīng)注明鋪盤時(shí)間。

  (3)無菌持物鉗:有效期4~6小時(shí)。消毒液液面需浸沒軸節(jié)以上2~3cm或鑷子1/2處。

  (4)口罩:有效期不得超過4小時(shí)。

  (5)無菌手套:手套外面為無菌區(qū)。未戴手套的手不可觸及手套的外面,已戴手套的手不可接觸未戴手套的手及手套的內(nèi)面。

  (6)戴手套法:一手持手套反折部分(手套內(nèi)面),取出手套,對(duì)準(zhǔn)手五指戴上;未戴手套的手掀開另一袋口外層,再將戴好手套的手指插入另一只手套的反折面(手套外面),取出手套,同法戴好。

  (7)脫手套法:一手捏住另一手套的外口,將其翻轉(zhuǎn)脫下。脫下手套的手,伸入另一手套的內(nèi)口,將其翻轉(zhuǎn)脫下。

  高頻考點(diǎn)23:隔離區(qū)域的劃分

  (1)清潔區(qū):凡未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū),如更衣室、配膳室、值班室及庫(kù)房等。

  (2)半污染區(qū):凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū),如醫(yī)護(hù)辦公室、化驗(yàn)室、病區(qū)內(nèi)走廊等。

  (3)污染區(qū):凡病人直接接觸或間接接觸,被病原微生物污染的區(qū)域稱為污染區(qū),如病室、廁所、浴室等。

  高頻考點(diǎn)24:隔離種類

  1.嚴(yán)密隔離:適用于傳染性強(qiáng)或傳播途徑不明的疾病,如鼠疫、霍亂、非典型肺炎等烈性傳染病。

  2.呼吸道隔離:如麻疹、白喉、百日咳、流行性腦脊髓膜炎、肺結(jié)核等。

  3.消化道隔離:適用于病原體通過污染食物、食具、手及水源,并經(jīng)口引起傳播的疾病,如甲型、戊型病毒性肝炎,傷寒、細(xì)菌性痢疾等。

  4.接觸隔離:適用于病原體經(jīng)皮膚或黏膜進(jìn)入體內(nèi)的疾病,如破傷風(fēng)、炭疽、狂犬病等。

  5.血液、體液隔離:適用于病原體通過血液、體液(引流物、分泌物)等傳播的疾病,如乙型、丙型、丁型肝炎及艾滋病等。

  6.昆蟲隔離:適用于病原體通過蚊、虱、蚤等昆蟲傳播的疾病,如流行性乙型腦炎、瘧疾、斑疹傷寒等。

  7.保護(hù)性隔離:亦稱為反向隔離。適用于抵抗力低下或極易感染的病人,如大面積燒傷、早產(chǎn)兒、白血病及臟器移植、免疫缺陷的病人等。

  高頻考點(diǎn)25:隔離技術(shù)

  隔離衣:穿隔離衣后,不得進(jìn)入清潔區(qū)。隔離衣系領(lǐng)口時(shí)衣袖勿觸及面部、衣領(lǐng)和帽子。如掛在半污染區(qū),隔離衣的清潔面向外,不得露出污染面;如掛在污染區(qū),則污染面朝外,不得露出清潔面。

  洗手:是保護(hù)病人及醫(yī)護(hù)人員的重要措施。

  刷手:腕部應(yīng)低于肘部,使污水流向指尖,防止水流入衣袖。

  避污紙:應(yīng)從上面抓取,不可掀頁(yè)撕取。

  高頻考點(diǎn)26:碳酸氫鈉的作用:

  1%~2%的碳酸氫鈉可提高沸點(diǎn),去污防銹;

  1%~4%可用于口腔真菌感染;

  2%~4%可用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道沖洗;

  2%的碳酸氫鈉可用于鵝口瘡患兒口腔清洗。

  敵百蟲農(nóng)藥中毒禁用碳酸氫鈉洗胃(遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏)。

  高頻考點(diǎn)27:

  不同濃度乙醇作用:

  20%~30%乙醇:急性肺水腫時(shí)濕化給氧,從而降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力;

  30%乙醇:濕潤(rùn)、松解頭發(fā)纏結(jié);

  25%~35%乙醇:乙醇擦浴;

  50%乙醇:皮膚按摩;

  75%乙醇:皮膚消毒;

  95%乙醇:燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等。

  葡萄糖酸鈣的應(yīng)用:鏈霉素過敏、輸庫(kù)存血、高血鉀引起的心肌抑制、甲狀旁腺誤切引起抽搐(發(fā)作時(shí)靜注)、VitC缺乏性手足抽搐(鎮(zhèn)靜同時(shí)緩慢推注)、硫酸鎂中毒。

  高頻考點(diǎn)28:常用漱口溶液

  (1)0.9%氯化鈉溶液:清潔口腔,預(yù)防感染。(中性)

  (2)朵貝爾溶液(復(fù)方硼酸溶液):輕微抑菌,消除口臭。(中性)

  (3)0.02%呋喃西林溶液:清潔口腔,廣譜抗菌。(中性)

  (4)1%~3%過氧化氫溶液:放出新生氧,抗菌防臭。(酸性)

  (5)1%~4%碳酸氫鈉溶液:屬堿性藥劑,用于真菌感染。(酸性)

  (6)2%~3%硼酸溶液:酸性防腐劑,起抑菌作用。(堿性)

  (7)0.1%醋酸溶液:用于銅綠假單胞菌感染。(堿性)

  高頻考點(diǎn)29:壓瘡

  仰臥位最常發(fā)生于骶尾部。坐位好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。

  分期及處理

  (1)淤血紅潤(rùn)期:初期,紅、腫、熱、麻木或觸痛,無破損,可逆性改變。(去除病因)

  (2)炎性浸潤(rùn)期:靜脈回流受阻,顏色轉(zhuǎn)為紫紅,皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮出現(xiàn)水皰。(抽出皰內(nèi)液體,勿剪表皮,避免感染)

  (3)潰瘍期:血栓形成,組織缺血、缺氧。輕者感染流膿,潰瘍形成,疼痛加重;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。感染常達(dá)骨骼,甚至造成敗血癥。(祛腐生新,無菌包扎)

  高頻考點(diǎn)30:各種溫度匯總

  鼻飼液為38~40℃;

  冷療降溫時(shí)的溫水擦浴和乙醇拭浴的溫度:32~34℃;

  床上洗發(fā)、熱水坐浴為40~45℃;

  床上擦浴時(shí)的水溫是50~52℃。

  熱水袋:溫度60~70℃(嬰幼兒、老年人、昏迷者50℃以內(nèi))

  紅外線燈:燈距為30~50cm,20~30分鐘。

 

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