1心力衰竭的誘因
感染紊亂心失常
過勞劇變負擔重
貧血甲亢肺栓塞
治療不當也心衰
2右心衰的體征
三水兩大及其他
解釋:
三水:水腫、胸水、腹水
兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張
其他:右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺
3洋地黃類藥物的禁忌癥
肥厚梗阻二尖窄
急性心梗伴心衰
二度高度房室阻
預激病竇不應該
4房性早搏心電表現(xiàn)
房早P與竇P異
P-R三格至無級
代償間歇多不全
可見房早未下傳
5心房撲動心電表現(xiàn)
房撲不于房速同,等電位線P無蹤
大F呈鋸齒狀,形態(tài)大小間隔勻
QRS不增寬,F(xiàn)不均稱不純
6心房顫動心電表現(xiàn)
心房顫動P無蹤
小f波亂紛紛
三百五至六百次
P-R間期極不均
QRS當正常
增寬合并差傳導
7房室交界性早搏心電表現(xiàn)
房室交界性早搏
QRS同室上
P必逆行或不見
P-R小于點一二
8陣發(fā)性室上性心動過速的治療
刺迷膽堿洋地黃,升壓電復抗失常(注:“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))
9繼發(fā)性高血壓的病因
兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動脈和妊高
注:“兩腎”--腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;
“原醛”--原發(fā)性醛固酮增多癥;
“嗜鉻瘤”--嗜鉻細胞瘤;
“皮質(zhì)”--皮質(zhì)醇增多癥;
“動脈”--主動脈縮窄;
“妊高”——妊娠高血壓
10心肌梗塞的癥狀
疼痛發(fā)熱過速心
惡心嘔吐失常心
低壓休克衰竭心
11心梗與其他疾病的鑒別
痛哭流涕、肺腑之言
注:“痛”--心絞痛;
“流”--主動脈瘤夾層分離;
“肺”--急性肺動脈栓塞;
“腑”--急腹癥;
“言”--急性心包炎
12心梗的并發(fā)癥
心梗并發(fā)五種癥
動脈栓塞心室膨
乳頭斷裂心臟破
梗塞后期綜合癥
13心肌梗死定位
前間123,局前345,前側567,廣前1-5,下間123,下側567,見下加II、III、avF,見側加I、avL,正后有78,高側L8。(1—V1)
14心梗酶學檢查
①肌鈣蛋白I(cTnI):我們?nèi)?1月24號請假去玩,7到10天才能回來。(I我們,3-4h升高, 11-24h達高峰,7到10天降至正常)
、诩♀}蛋白T(cTnT):他們?nèi)诉@一兩天恐怕不能來上課,估計十天半個月回不來(T他們,24-48h達高峰,10-14天降至正常)
、奂〖t蛋白:小白2點開始發(fā)燒,12h還沒退燒,1到2天恐怕不能去上學(2h內(nèi)升高,12h達最高峰,24-48h恢復正常)
、蹸K-MB:小梅和我說好下午四點約會,現(xiàn)在16點24分還沒來,我打算3、4天不理她了。(心肌酶學4h內(nèi)升高,16-24h達高峰,3-4天恢復正常)
15二尖瓣狹窄
二哥是大俠,還吃梨。(二—二尖瓣狹窄,哥—格氏雜音,梨—梨形心)
16主動脈關閉不全
主人傷風感冒很多天,沒有退燒,終于得了一個慢性主動脈關閉不全(慢性主動脈關閉不全病因:主--主動脈瓣二瓣化,風--風濕性心臟病,退--退行性瓣葉鈣化,心--感染性心內(nèi)膜炎) (奧不全知---主動脈關閉不全--Austin-Flint雜音)
17心肌病分類
吃飯限制了,就不再肥了,身體也不擴張了,導致心律失常也好了(女人減肥)
注:限制--限制型心肌病,肥--肥厚型心肌病,擴張--擴張型心肌病,致心律失常型心肌病。
18心肌炎(科薩奇B組病毒)
兩菌、兩體、兩蟲(感染性因素)---細菌、真菌,螺旋體、立克次體,原蟲、蠕蟲。
19冠心病的臨床表現(xiàn)
平時無體征, 發(fā)作有表情,焦慮出汗皮膚冷,心律加快血壓升,交替脈,偶可見,奔馬律,雜音清,逆分裂,第二音。
20擴張型心肌病
一大二薄三弱四小
一大:心腔變大,主要為左室;
二。菏冶谧儽;
三弱:運動幅度減弱;
四小:射血分數(shù)(EF)減小
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