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1.受精通常發(fā)生在排卵后12小時(shí)內(nèi),整個(gè)受精過程約24小時(shí)。受精后第6~7日開始著床。妊娠前8周稱為胚胎, 第9周起稱為胎兒。
2.胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。
3.胎盤由底蛻膜、葉狀絨毛膜和羊膜構(gòu)成。
4.胎盤的功能包括:氣體交換、供給營(yíng)養(yǎng)、排泄廢物、防御功能、合成功能(如人絨毛膜促性腺激素hCG、人胎 盤生乳素、雌激素和孕激素等)。
5.胎膜由絨毛膜(外層)和羊膜(內(nèi)層)組成。
6.臍帶內(nèi)有一條臍靜脈和兩條臍動(dòng)脈。
7.妊娠36~38周羊水量達(dá)高峰,正常足月妊娠羊水量約為800ml~1000ml(任何時(shí)期羊水量大于2000ml為羊水過 多,足月時(shí)羊水量小于300ml為羊水量過少)。
8.胎兒身長(zhǎng)計(jì)算:前5個(gè)月=月數(shù)的平方,后5個(gè)月=月數(shù)×5。
9.早期妊娠最早、最重要的癥狀:停經(jīng)。
10.妊娠早期因增大的子宮壓迫膀胱引起尿頻,至妊娠12周左右,增大的子宮進(jìn)入腹腔,尿頻癥狀自然消失。
11.妊娠期子宮增大、變軟,陰道黏膜及宮頸充血,呈紫藍(lán)色,陰道檢查子宮峽部極軟,子宮體與子宮頸似不相 連,稱黑加征。
12.測(cè)定血或尿中HCG含量,可協(xié)助診斷早期妊娠。
13.檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法:超聲檢查(最早在停經(jīng)4~5周時(shí),可見妊娠囊)。
14.停經(jīng)后高溫相持續(xù)18天不見下降者,早期妊娠的可能性大。
15.孕婦于妊娠18~20周時(shí)開始自覺胎動(dòng),胎動(dòng)每小時(shí)約3~5次。
16.妊娠18~20周時(shí)用普通聽診儀經(jīng)孕婦腹壁能聽到胎心音,每分鐘110~160次。
17.妊娠周數(shù)與宮底高度:三月聯(lián)合上二三,臍恥臍下臍上一。臍三臍劍劍下二,十月正在臍劍間。
18.正常胎方位包括枕左前位(LOA)和枕右前(ROA)位。
19.預(yù)產(chǎn)期推算:末次月經(jīng)第1天起,月份減3或加9,日期加7。
20.胎心音在靠近胎背側(cè)上方的孕婦腹壁上聽得最清楚,枕先露時(shí)胎心音在臍下左、右側(cè),臀先露時(shí)胎心音在臍 上左、右側(cè),肩先露時(shí)胎心音在靠近臍部下方聽得最清楚。
21.骨盆外測(cè)量主要徑線 ①髂棘間徑正常值為23~26cm。②髂嵴間徑正常值為25~28cm。③骶恥外徑正常值為18~20cm。④出口橫徑又稱坐骨結(jié)節(jié)間徑,正常值為8.5~9.5cm,平均值為9.0cm。
22.妊娠末期,孕婦若長(zhǎng)時(shí)間取仰臥姿勢(shì),增大的子宮壓迫下腔靜脈,使回心血量及心排出量驟然減少,易出現(xiàn) 仰臥位低血壓綜合征,一般鼓勵(lì)孕婦取左側(cè)臥位。
23.孕婦應(yīng)在懷孕前3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)充葉酸,防止引起胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷而導(dǎo)致畸形。
24.胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況最簡(jiǎn)便有效的重要手段。囑孕婦每日早中晚各數(shù)胎動(dòng)1小時(shí),每小時(shí) 胎動(dòng)應(yīng)不少于3次,12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)計(jì)數(shù)累計(jì)不小于10次。
25.妊娠期最初2個(gè)月,是胚胎器官發(fā)育形成的關(guān)鍵時(shí)期,此期應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。
26.妊娠的前3個(gè)月及末3個(gè)月,均應(yīng)避免性生活,以防流產(chǎn)、早產(chǎn)及感染。
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