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2022年護(hù)考備考知識(shí)點(diǎn):肺結(jié)核治療原則&護(hù)理措施

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  肺結(jié)核治療原則:

  (1)化療原則

  早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療。

  殺菌劑——異煙肼、利福平、鏈霉素和吡嗪酰胺;抑菌劑——對(duì)氨水楊酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。

  (2)大量咯血

  必須積極治療,止血藥物——首選垂體后葉素,妊娠、高血壓、冠心病患者禁用。年老體弱、肺功能不全者要慎用鎮(zhèn)咳藥,以免抑制咳嗽引起窒息。

  (3)胸穿

  每次抽液<1L,以防抽液過(guò)多可使縱隔復(fù)位太快,引起循環(huán)障礙。

  肺結(jié)核護(hù)理措施:

  (1)做好隔離

  吐痰后在紙上焚燒,接種卡介苗。兒童新近轉(zhuǎn)(+),結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)(+)且與患者密切接觸史者可服用異煙肼預(yù)防。

  (2)注意休息

  有高熱等明顯中毒癥狀及咯血者應(yīng)臥床休息,給予高熱量、高蛋白、高纖維素飲食。

  (3)藥物不良反應(yīng)

  鏈霉素:耳聾和腎功能損害;

  對(duì)氨基水楊酸:胃腸道刺激、變態(tài)反應(yīng);

  異煙肼:周圍神經(jīng)炎、中毒性反應(yīng);

  乙胺丁醇:球后視神經(jīng)炎。

  (4)咯血護(hù)理

  一般護(hù)理:患側(cè)臥位休息,利于健側(cè)通氣,防止擴(kuò)散;

  垂體后葉素,速度勿過(guò)快;

  大咯血者暫禁食,小咯血進(jìn)流食。

 

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