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2022年護(hù)考備考知識(shí)點(diǎn):腰腿痛和肩頸痛患者的護(hù)理

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  1.頸椎病發(fā)生的最根本原因:頸椎間盤退行性變。

  2.頸椎病最常好發(fā)的部位:頸5~6、頸6~7節(jié)段。

  3.最常見(jiàn)的頸椎。荷窠(jīng)根型頸椎病。

  4.神經(jīng)根型頸椎病檢查:上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性,壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性。

  5.癥狀最嚴(yán)重的頸椎。杭顾栊皖i椎病。主要表現(xiàn):下肢無(wú)力,行走不穩(wěn),有踩棉花樣感覺(jué)。

  6.椎動(dòng)脈型頸椎病主要表現(xiàn):頸性眩暈,頭痛,突然摔倒,視覺(jué)障礙等。

  7.交感神經(jīng)型頸椎病特點(diǎn):臨床癥狀多而客觀體征少。

  8.神經(jīng)根型頸椎病“痛”;脊髓型頸椎病“軟”;椎動(dòng)脈型頸椎病“暈”;交感型頸椎病“多”。

  9.脊髓型頸椎病不適宜牽引,忌推拿按摩,進(jìn)行性加重時(shí),及時(shí)手術(shù)治療。

  10.經(jīng)頸前路手術(shù)的患者,術(shù)前要進(jìn)行推移氣管和食管訓(xùn)練。

  11.經(jīng)后路手術(shù)的患者,術(shù)前進(jìn)行俯臥位訓(xùn)練。

  12.前路手術(shù)最危急的并發(fā)癥:呼吸困難,好發(fā)于術(shù)后1~3天。術(shù)后常規(guī)床頭備氣管切開(kāi)包。

  13.術(shù)后頸部用頸圍或頸托制動(dòng),頭頸兩側(cè)墊枕或沙袋固定,可防止植骨塊脫落、移位。

  14.肩周炎早期癥狀:肩痛。晚期最明顯癥狀:外展、外旋和后伸活動(dòng)受限。

  15.腰椎間盤突出最常發(fā)生的部位:L4~L5與L5~S1間隙。原因:此處脊柱活動(dòng)度大,承重較大或活動(dòng)較多。

  16.腰椎間盤突出典型癥狀:腰痛和坐骨神經(jīng)痛。

  17.腰椎間盤突出常用檢查方法:直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。

  18.中央型椎間盤突出禁忌推拿按摩。

  19.硬脊膜外隙封閉常用糖皮質(zhì)激素+利多卡因的作用:鎮(zhèn)痛、減輕粘連、預(yù)防感染、減輕肌痙攣。

  20.腰椎間盤突出術(shù)后平臥硬板床,2小時(shí)后軸線翻身。

  21.腰椎間盤突出患者練習(xí)直腿抬高動(dòng)作的目的:防止神經(jīng)根粘連。

  22.腰椎管狹窄癥最多見(jiàn)的原因:在椎管發(fā)育不良的基礎(chǔ)上發(fā)生退行性變。

  23.腰椎管狹窄癥典型表現(xiàn):神經(jīng)源性間歇性跛行。

 

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