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【考點1】絨毛膜癌病人多為育齡婦女,其中50%繼發(fā)于葡萄胎,少數發(fā)生于足月產、流產及異位妊娠后。
【考點2】絨毛膜癌常見的轉移部位依次為肺、陰道、腦、肝等。
【考點3】滋養(yǎng)細胞發(fā)生惡變顯微鏡下檢查典型的病變?yōu)?滋養(yǎng)細胞極度不規(guī)則增生,增生與分化不良的滋養(yǎng)細胞排列成片狀,侵入子宮內膜和肌層,并伴有大量出血和壞死,絨毛結構消失。
【考點4】絨毛膜癌的原發(fā)灶表現為陰道出血、子宮復舊不全或不均勻增大、卵巢黃素化囊腫、腹痛及假孕癥狀。
【考點5】絨毛膜癌各轉移部位的共同特點是局部出血。
【考點6】絨毛膜癌肺轉移的常見癥狀為咳嗽、血痰或反復咯血、胸痛、呼吸困難。常急性發(fā)作,少數情況下可出現肺動脈高壓和急性肺衰竭;當轉移灶較小時也可無任何癥狀。
【考點7】絨毛膜癌陰道、宮頸轉移的轉移灶常位于陰道前壁。局部呈現紫藍色結節(jié),破潰后可大出血。
【考點8】腦轉移預后兇險,為絨毛膜癌主要的死亡原因。按病情進展可分為瘤栓期、腦瘤期、腦疝期3期。
【考點9】X線檢查為絨毛膜癌肺轉移的常規(guī)檢查。
【考點10】CT和磁共振檢查主要用于診斷絨毛膜癌的腦轉移。
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