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　　驚厥

　　指全身或局部骨骼肌不自主的強(qiáng)直性和陣攣性收縮，為對稱性，伴有或不伴有意識喪失。

　　病因

　　1.腦部疾病

　　(1)腦部感染：如腦炎、腦膜炎。

　　(2)外傷：如產(chǎn)傷、顱腦外傷。

　　(3)腫瘤：如原發(fā)性腦腫瘤、腦轉(zhuǎn)移癌。

　　(4)血管疾病：如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦栓塞、腦血栓形成等。

　　2.全身性疾病

　　(1)全身感染：中毒型菌痢、百日咳、狂犬病、破傷風(fēng)等。

　　(2)中毒

　　內(nèi)源性：如尿毒癥、肝性腦病等。

　　外源性：如酒精、阿托品、有機(jī)磷等中毒。

　　(3)代謝障礙：如低血糖、子癇、維生素D缺乏，其中血鈣降低可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)驚厥或手足抽搦癥。

　　(4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.癲癇大發(fā)作　是常見和有代表性的驚厥發(fā)作。

　　突然意識模糊或喪失，全身強(qiáng)直、呼吸暫停，繼而四肢發(fā)生陣攣性抽搐，呼吸不規(guī)則，面色發(fā)紺，瞳孔散大，對光反射消失，大小便失禁。

　　發(fā)作停止后不久意識恢復(fù)。

　　由破傷風(fēng)引起者為持續(xù)性強(qiáng)直性痙攣，伴肌肉劇烈疼痛。

　　2.低鈣驚厥　多于佝僂病，兩眼上翻、四肢抽動(dòng)，可暫時(shí)失去知覺。

　　發(fā)作時(shí)間持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，發(fā)作停止后精神可如常。

　　3.破傷風(fēng)驚厥　牙關(guān)緊閉、張口困難;面肌痙攣時(shí)可出現(xiàn)蹙眉、苦笑面容;頸項(xiàng)肌痙攣時(shí)出現(xiàn)角弓反張;光線、聲響、輕觸等刺激可誘發(fā)全身肌群的痙攣。

　　4.高熱驚厥　是小兒驚厥最常見的原因，表現(xiàn)為全身陣攣性發(fā)作，突然意識喪失，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，很快能清醒。

　　伴隨癥狀

　　1.發(fā)熱　多見于小兒急性感染，也可見于重度失水。

　　2.高血壓　見于腎炎、子癇等。

　　3.腦膜刺激征　見于腦膜炎、腦膜腦炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

　　4.劇烈頭痛　見于高血壓、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱腦外傷等。

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