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【考點(diǎn)1】絨毛膜癌病人多為育齡婦女,其中50%繼發(fā)于葡萄胎,少數(shù)發(fā)生于足月產(chǎn)、流產(chǎn)及異位妊娠后。
【考點(diǎn)2】絨毛膜癌常見的轉(zhuǎn)移部位依次為肺、陰道、腦、肝等。
【考點(diǎn)3】滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)生惡變顯微鏡下檢查典型的病變?yōu)?滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生,增生與分化不良的滋養(yǎng)細(xì)胞排列成片狀,侵入子宮內(nèi)膜和肌層,并伴有大量出血和壞死,絨毛結(jié)構(gòu)消失。
【考點(diǎn)4】絨毛膜癌的原發(fā)灶表現(xiàn)為陰道出血、子宮復(fù)舊不全或不均勻增大、卵巢黃素化囊腫、腹痛及假孕癥狀。
【考點(diǎn)5】絨毛膜癌各轉(zhuǎn)移部位的共同特點(diǎn)是局部出血。
【考點(diǎn)6】絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移的常見癥狀為咳嗽、血痰或反復(fù)咯血、胸痛、呼吸困難。常急性發(fā)作,少數(shù)情況下可出現(xiàn)肺動脈高壓和急性肺衰竭;當(dāng)轉(zhuǎn)移灶較小時也可無任何癥狀。
【考點(diǎn)7】絨毛膜癌陰道、宮頸轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移灶常位于陰道前壁。局部呈現(xiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié),破潰后可大出血。
【考點(diǎn)8】腦轉(zhuǎn)移預(yù)后兇險(xiǎn),為絨毛膜癌主要的死亡原因。按病情進(jìn)展可分為瘤栓期、腦瘤期、腦疝期3期。
【考點(diǎn)9】X線檢查為絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移的常規(guī)檢查。
【考點(diǎn)10】CT和磁共振檢查主要用于診斷絨毛膜癌的腦轉(zhuǎn)移。
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