小結(jié)1 滴速
1.輸液滴速:①一般成人40~60滴/分,兒童20~40滴/分。②對(duì)年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患的患者輸入速度宜慢;高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥物等輸入速度宜慢。③對(duì)嚴(yán)重脫水、心肺功能良好的患者輸液速度適當(dāng)加快。④心力衰竭患者:輸液速度20~30滴/分,每小時(shí)<5ml/kg。⑤靜脈滴注縮宮素,通常不超過60滴/分。⑥全肺切除術(shù)后患者,一般而言24小時(shí)補(bǔ)液量宜控制在2000ml內(nèi),速度以20~30滴/分為宜。⑦膀胱沖洗60~80滴/分。⑧化膿性骨髓炎開窗引流50~60滴/分。
2.要素飲食:滴速40~60滴/分,最快不宜超過150ml/h。
3.硫酸鎂的滴注速度:以1g/h為宜,不超過2g/h。
小結(jié)2 氧流量
類型 |
氧流量 |
氧氣霧化吸入法 |
氧氣流量調(diào)至6~8 L/min |
心肌梗死急性期 |
持續(xù)吸氧4~6 L/min |
Ⅰ型呼吸衰竭 |
較高濃度(>35%)給氧 |
Ⅱ型呼吸衰竭 |
較低濃度(<35%)持續(xù)給氧 |
慢性阻塞性肺疾病 |
家庭氧療氧流量1~2 L/min,氧濃度28%~30% ,每日不少于15小時(shí) |
新生兒有缺氧癥狀 |
給予氧氣吸入,氧濃度30%~40% |
新生兒鼻導(dǎo)管給氧 |
0.5~1 L/min,氧濃度40% |
早產(chǎn)兒有缺氧癥狀 |
給予氧氣吸入(常用濃度30% ~40%),經(jīng)皮血氧飽和度維持在85%~93% |
面罩給氧 |
6 ~8 L/min,氧濃度50% ~60% |
小兒支氣管肺炎 |
一般采用鼻導(dǎo)管給氧,氧流量為0.5~1 L/min;缺氧明顯者可用面罩給氧,氧流量2~4 L/min,氧濃度不超過40% ,氧氣應(yīng)濕化,以免損傷呼吸道黏膜 |
緊急情況 |
可給氧濃度60%~100% ,持續(xù)時(shí)間不超過4~6小時(shí),氧分壓在65 ~85 mmHg |
一氧化碳中毒 |
8~10 L/min(高濃度)>60%(高流量)吸氧,嚴(yán)重者——高壓氧艙治療 |
有機(jī)磷中毒 |
4~5 L/min |
急性肺水腫 |
高流量給氧6~8 L/min ,20%~30%乙醇濕化吸氧 |
小結(jié)3 頻率
項(xiàng)目 |
頻率 |
正常脈搏 |
安靜狀態(tài)下,正常成人的脈率為60 ~100次/分 |
速脈 |
成人P>100次/分 |
緩脈 |
成人P<60次/分 |
正常呼吸 |
安靜狀態(tài)下正常成人的呼吸頻率為16~20次/分 |
呼吸增快 |
安靜時(shí)成人R>24次/分 |
呼吸緩慢 |
安靜時(shí)成人R<12次/分 |
胎心率 |
120 ~160次/分,平均為140次/分 |
正常胎動(dòng)次數(shù) |
每12小時(shí)≥30次或每小時(shí)3~5次 |
胎動(dòng)減少 |
每12小時(shí)<10次 |
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