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　　【考點(diǎn)31】瞳孔的觀察對(duì)判斷病變部位具有重要的意義,顱內(nèi)壓增高病人岀現(xiàn)病側(cè)瞳孔先小后大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失,提示發(fā)生小腦幕切跡疝的發(fā)生。

　　【考點(diǎn)32】治療顱內(nèi)壓增高,臨床上可應(yīng)用脫水劑。最常用20%甘露醇250ml,在30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注。

　　【考點(diǎn)33】治療顱內(nèi)壓增高,臨床上可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。常用地塞米松5~10mg,每日1~2次靜脈注。

　　【考點(diǎn)34】腎上腺皮質(zhì)激素主要通過改善血腦屏障通透性,預(yù)防和治療腦水腫;并能減少腦脊液生成,使顱內(nèi)壓下降。

　　【考點(diǎn)35】顱內(nèi)壓增高病人發(fā)生腦疝后,應(yīng)保持呼吸道通暢,并輸氧,立即使用20%甘露醇200~400ml加地塞米松10mg靜脈快速滴入,呋塞米40mg靜推,以暫時(shí)降低顱內(nèi)壓。

　　【考點(diǎn)36】側(cè)腦室外引流主要用于腦室出血、顱內(nèi)壓增高、急性腦積水的急救,暫時(shí)緩解顱內(nèi)壓增高。

　　【考點(diǎn)37】腦室外引流的引流量每日不超過500ml為宜,避免顱內(nèi)壓驟降造成的危害。

　　【考點(diǎn)38】冬眠低溫療法降溫速度以每小時(shí)下降1oC為宜。體溫降至肛溫31~34oC較為理想。

　　【考點(diǎn)39】冬眠低溫療法中應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征變化,若脈搏超過100次/分,收縮壓低于100mmHg,呼吸慢而不規(guī)則時(shí),應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生停藥。

　　【考點(diǎn)40】冬眠治療時(shí)間一般為3~5天。停冬眠治療時(shí),應(yīng)先停物理降溫,再停用冬眠藥物,增加蓋被,讓病人自然復(fù)溫。

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