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2022年護(hù)士資格考試“外科護(hù)理”必看知識點(diǎn)

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  外科護(hù)理必看知識點(diǎn)

  01.等滲性缺水病因及處理原則

  ·原因

  消化液的急性喪失

  體液喪失,如急性腹膜炎、大面積燒傷早期等

  ·臨床表現(xiàn)

  缺鈉癥狀:惡心、畏食、少尿,但不口渴

  ·處理原則

  處理病因,防止水、鈉繼續(xù)喪失。一般選用等滲鹽水或平衡鹽溶液盡快補(bǔ)充血容量

  注意:大量補(bǔ)充等滲鹽水時易引起高氯性酸中毒

  02.低滲性缺水病因及臨床表現(xiàn)

  ·病因

  消化液持續(xù)性丟失,如反復(fù)嘔吐、腹瀉

  大創(chuàng)面的慢性滲液(大面積燒傷慢性滲出期)

  等滲失液患者補(bǔ)低滲液

  ·臨床表現(xiàn)

  細(xì)胞外液減少所致血容量下降是本型的主要特點(diǎn)

  病人一般無口渴

  腓腸肌痙攣性疼痛較明顯

  03.低滲性缺水病因及臨床表現(xiàn)

  1.維持充足的體液量

  2.去除病因

  3.實(shí)施液體療法、準(zhǔn)確記錄液體輸入量\療效觀察

  4.液體療法:遵循定量、定性和定時

  定量:包括生理需要量、累及損失量(分2天補(bǔ)齊)和繼續(xù)損失量3部分

  定性:等滲性缺水時應(yīng)補(bǔ)充等滲鹽溶液

  定時:第一個8小時補(bǔ)充總量的1/2,剩余1/2總量在后16個小時內(nèi)均勻輸入

  04.等滲性缺水病因及處理原則

  ·原因

  消化液的急性喪失

  體液喪失,如急性腹膜炎、大面積燒傷早期等

  ·臨床表現(xiàn)

  缺鈉癥狀:惡心、畏食、少尿,但不口渴

  ·處理原則

  處理病因,防止水、鈉繼續(xù)喪失。一般選用等滲鹽水或平衡鹽溶液盡快補(bǔ)充血容量

  注意:大量補(bǔ)充等滲鹽水時易引起高氯性酸中毒

  05.補(bǔ)充:低鉀血癥的病因及表現(xiàn)

  1.病因

  ·鉀攝入不足:長期禁食、少食或靜脈補(bǔ)充鉀鹽不足

  ·鉀喪失過多:如嘔吐、腹瀉、胃腸道引流、醛固酮增多癥,應(yīng)用排押利尿劑(呋塞米、依他尼酸)等

  ·K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移:如大量輸入高滲葡萄糖和胰島素、代謝性堿中毒等

  2.表現(xiàn)

  ·肌無力(最早):四肢肌→軀干肌→呼吸肌

  ·消化道:惡心、嘔吐、腹脹和腸麻痹等

  ·心功能:心動過速、血壓下降、室顫和心臟停搏

  ·代謝性醎中毒和反常性酸性尿:頭暈、躁動、昏迷、面部及四肢抽動、手足搐搦、口周及手足麻木等表現(xiàn)

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