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　　呼吸困難臨床表現(xiàn)

　　1.肺源性呼吸困難

　　·吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為吸氣顯著困難，嚴重者吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，稱為“三凹征”，并伴有干咳。

　　·呼氣性呼吸困難：表現(xiàn)為呼氣費力、呼氣緩慢、呼吸時間延長，常伴有呼氣期哮鳴音。

　　·混合性呼吸困難：表現(xiàn)為吸氣與呼氣均感費力，呼吸頻率增快、深度變淺，常伴有呼吸音異常。

　　2.心源性呼吸困難

　　·左心衰竭：表現(xiàn)為活動時呼吸困難出現(xiàn)或加重,休息時減輕或消失;臥位時明顯，坐位;或立位時減輕，病情較重的病人被迫采取端坐體位呼吸。急性左心衰竭時常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸減輕、消失，重者可見端坐呼吸、面色發(fā)紺、大汗，咳粉紅色泡沫痰。

　　·右心衰竭：嚴重時也可引起呼吸困難，但程度較輕，肝大有腹腔積液時呼吸運動受限

　　·中毒性呼吸困難：因血中酸性代謝產(chǎn)物増多對呼吸中樞的強烈刺激，出現(xiàn)深長而規(guī)則的呼吸，可伴有鼾聲，稱為酸中毒深大呼吸。巴比妥類藥物和有機磷中毒時，可抑制呼吸中樞，使呼吸緩慢、變淺，伴有呼吸節(jié)律異常的改變

　　·神經(jīng)精神性呼吸困難：顱內(nèi)壓增高和供血減少刺激呼吸中樞,使呼吸慢而深，常伴有呼吸節(jié)律的改變。癔癥病人表現(xiàn)為呼吸快而淺，伴有嘆息樣呼吸，出現(xiàn)手足徐動癥。

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