31、患者男性,45歲,因胸部損傷、張力性氣胸急診入院。為配合搶救,護(hù)士必須準(zhǔn)備的物品是
A.輸液器
B.氧氣濕化瓶
C.氣管插管包
D.吸引器
E.胸腔閉式引流瓶
32、患者男性,60歲;甲笙轮o脈曲張20年,行大隱靜脈高位結(jié)扎,加小腿靜脈分段結(jié)扎。術(shù)后3小時(shí)起立行走時(shí),小腿處傷口突然出血不止。緊急處理應(yīng)
A.就地站立位包扎
B.指壓止血
C.用止血帶
D.鉗夾止血
E.平臥,抬高患肢,加壓包扎
33、患者男性,56歲。肝硬化病史5年,今日飲酒后突然大量嘔血,伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降,醫(yī)囑予以輸血、補(bǔ)液,該患者輸新鮮血的主要目的是防止發(fā)生
A.自發(fā)性腹膜炎
B.心力衰竭
C.腎衰竭
D.肝性腦病
E.水、電解質(zhì)紊亂
34、患者男性,62歲。肝硬化病史5年,此次因“嘔血2天”入院,查體:面色蒼白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血壓90/60mmHg,該患者目前存在的首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題是
A.體溫升高
B.生命體征改變
C.活動(dòng)無(wú)耐力
D.體液不足
E.有受傷的危險(xiǎn)
35、患者女性,25歲,因即將出國(guó)與同學(xué)聚餐后2小時(shí)出現(xiàn)上腹部劇痛,伴惡心、嘔吐3次,急診入院。體檢:體溫37.9℃,血壓110/75mmHg,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)16.5×109/L。目前該患者首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是
A.疼痛
B.體液不足
C.體溫升高
D.疼痛
E.潛在并發(fā)癥:休克
36、患者男性,27歲,用力排便后肛門劇烈疼痛,伴滴少量鮮血。肛門檢查:截石位6點(diǎn)位見(jiàn)一暗紅色柔軟團(tuán)狀物。以下對(duì)該病人的護(hù)理中錯(cuò)誤的是
A.便后用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴
B.行直腸指檢以明確診斷
C.囑病人多喝水和進(jìn)粗纖維食物
D.可行擴(kuò)肛療法
E.形成良好的排便習(xí)慣
37、患者男性,20歲,闌尾炎手術(shù)后第四天,切口紅腫、壓痛。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵
A.繼續(xù)靜脈補(bǔ)液
B.做好引流管護(hù)理
C.及時(shí)更換被滲液污染的敷料
D.做好生活護(hù)理
E.康復(fù)知識(shí)教育
38、女性,69歲,因回腸瘺需行腹腔灌洗及負(fù)壓引流。病人在一次灌洗(等滲鹽水)過(guò)程中突發(fā)心悸、畏寒,面色蒼白,此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)
A.減慢灌洗速度
B.立即停止灌洗
C.改等滲鹽水為高滲鹽水
D.快速將剩余液體注入后囑病人平臥
E.盡量將灌洗液抽出
39、患兒,1歲半,因腹瀉3天,無(wú)尿6小時(shí)入院,目前經(jīng)補(bǔ)液治療后已排尿,護(hù)士遵醫(yī)囑給予繼續(xù)補(bǔ)液400ml,該液體中最多可加入10%氯化鉀
A.6ml
B.8ml
C.10ml
D.12ml
E.14ml
40、患兒男,6個(gè)月,支氣管肺炎,半天來(lái)突然煩躁不安,口周發(fā)紺,有鼻扇及三凹征。體檢:呼吸72次/分,心率180次/分,心音低鈍,兩肺大量細(xì)濕啰音,肝肋下3.5cm,護(hù)士判斷該患兒最可能并發(fā)了
A.膿胸
B.肺不張
C.膿氣胸
D.肺大泡
E.急性心力衰竭
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