41.D【解析】注射時皮膚消毒的范圍為5cmX 5cm。
42.A【解析】少渣飲食也稱低纖維飲食，是指食物纖維含量極少、易于消化的飲食。少渣飲食可以盡量減少食物纖維對胃腸的刺激和梗阻，減慢腸蠕動，減少糞便量，故適合腹瀉病人。
43.E【解析】尿常規(guī)標(biāo)本常留取晨起第一次尿液約100ml。因晨尿濃度較高，未受飲食的影響，故檢驗結(jié)果準(zhǔn)確，更具參考意義。
44.C【解析】阻塞性黃疸病人皮膚呈暗黃或綠褐色，因膽鹽在血中潴留刺激皮膚神經(jīng)末梢而多有搔痕。因膽道阻塞，膽汁不能進入腸道而糞色變淡或呈陶土色，尿膽原減少或缺如。
45.C【解析】甲苯或二甲苯可阻止細(xì)菌污染，以延緩尿液中化學(xué)成分的分解。一般于尿液表面加甲苯或二甲苯2～3ml使成一薄層。一般應(yīng)用于尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸定量測定。
46.C【解析】該患者在候診過程中出現(xiàn)急腹癥的表現(xiàn)，應(yīng)安排提前就診。
47.D【解析】洗胃時中毒較輕者取坐位或半坐臥位，中毒較重者取左側(cè)臥位，昏迷病人取平臥位，頭偏向一側(cè)。
48.A【解析】俯臥位可以增加腹腔容積，緩解疼痛。
49.B【解析】氣管內(nèi)異物導(dǎo)致吸氣性呼吸困難。
50.D【解析】該患者體溫、脈搏、呼吸基本正常，血壓稍偏低，無其他異常表現(xiàn)。
51.C【解析】扭傷后早期冷療可減輕疼痛及局部充血水腫。
52.C【解析】根據(jù)輸液時間的計算公式先計算出所需的總的時間既可推算出液體輸完的時間。
53.D【解析】正常嬰兒每日需要8%0含糖牛乳量(m1)=體重×110;另外補水量(m1)=體重×40。
54.E【解析】滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起。可經(jīng)性交直接傳播，還可經(jīng)游泳池、衣物、污染的器械及敷料等間接傳播。因此，可通過切斷傳染途徑的方式預(yù)防其傳播，但不需預(yù)防性使用甲硝唑。
55.B【解析】正常情況下，產(chǎn)后一周后子宮頸內(nèi)口才能恢復(fù)至非孕狀態(tài)，為避免產(chǎn)褥感染，產(chǎn)后6天進行坐浴的護理不妥。
56.B【解析】本病例為急性肺水腫病人，此時重要的是強心、利尿和擴血管。強心藥應(yīng)選用靜脈給予的西地蘭，擴血管藥物應(yīng)給予可同時擴張動、靜脈血管的藥物硝普鈉，利尿劑應(yīng)選用強效的袢利尿劑即呋塞米。
57.C【解析】心室顫動的患者首選的治療即采用非同步的電除顫。
58.C【解析】高血壓的非藥物治療措施如：戒煙、適量運動、控制血壓、保持情緒穩(wěn)定，而高熱量、高糖飲食不宜于患者體重控制。
59.D【解析】該患者為高血壓并發(fā)急性左心衰竭，首選藥物是硝普鈉，可擴張小動脈和小靜脈，降低血壓，減輕心臟前后負(fù)荷。
60.B【解析】一般婦女在服用避孕藥后，可使月經(jīng)變得規(guī)則，經(jīng)期縮短，經(jīng)血量減少，同時使痛經(jīng)癥狀減輕或消失。
61.E【解析】膽囊炎、膽石癥病人應(yīng)給予低脂、高糖、高蛋白、高維生素飲食。
62.B【解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的常見原因，一旦發(fā)生急性尿潴留，應(yīng)在嚴(yán)格無菌條件下行導(dǎo)尿術(shù)。
63.E【解析】宮頸糜爛和宮頸癌都可出現(xiàn)接觸性出血的癥狀，為排除宮頸癌，首選宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，此檢查可發(fā)現(xiàn)異常增生、癌變的細(xì)胞，是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。
64.C【解析】慢性腎小球腎炎的主要目的是防止或延緩腎功能的惡化，高血壓是慢性腎炎進展、腎功能惡化的重要誘因。本病例中高血壓是病情惡化的誘因，因此控制高血壓是最佳措施。
65.C【解析】穿孔為消化性潰瘍較常見的并發(fā)癥。應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，立即禁食，置胃管給予胃腸減壓，補血，補液，迅速作好術(shù)前準(zhǔn)備，爭取6～12d,時內(nèi)緊急手術(shù)。在諸多急救措施中，首要護理措施為禁食和胃腸減壓。
66.D【解析】肺炎鏈球菌肺炎的治療首選青霉素;支原體和軍團菌肺炎的治療首選紅霉素，青霉素?zé)o效。
67.B【解析】根據(jù)老年男性患者，典型中樞性面癱及偏癱癥狀，意識昏迷，考慮急性腦出血可能性大。因患者昏迷，故應(yīng)暫時禁食，留置導(dǎo)尿管;頭部抬高15°～30°可減輕腦水腫;吸氧可防止腦缺氧的發(fā)生;為維持水、電解質(zhì)平衡，應(yīng)控制每日入液量。
68.D【解析】癲癇大發(fā)作時應(yīng)立即幫助患者躺下，避免摔傷;側(cè)臥位，防止分泌物誤吸入呼吸道;不可喂水，防止誤吸;切勿用力按壓病人身體，防止骨折及脫臼;及時使用牙墊或壓舌板塞入上、下臼齒之間，而不是門牙間防止舌咬傷。
69.C【解析】防治腦水腫，應(yīng)用最廣，效果較好的脫水劑是20%甘露醇溶液。
70.E【解析】急性乳房炎早期治療，患乳停止哺乳并排空乳汁，用寬松的胸罩托起乳房，減輕疼痛和腫脹;局部熱敷或理療、外服中草藥，使用抗生素抗感染。形成膿腫后的治療措施是膿腫切開排膿。
71.D【解析】腹部損傷后主要治療措施是進行檢查，確診腹部損傷;患者四肢濕冷，有移動性濁音，提示血容量不足，需要補充血容量，抗休克處理;積極抗感染;監(jiān)測生命體征變化，及時處理。當(dāng)患者病情未明確前，不宜使角止痛藥物，以防延誤病情。
72.A【解析】該患者休息不好主要是醫(yī)院的物理環(huán)境嘈雜導(dǎo)致的，護理措施應(yīng)首要解決環(huán)境問題，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安靜。
73.B【解析】患者發(fā)生上消化道大出血，有可能會出現(xiàn)因血容量丟失過多，造成休克。因此;應(yīng)立刻監(jiān)測生命體征，建立靜脈通路。
74.D【解析】患者采取左側(cè)臥位，可延緩毒物向小腸的蠕動并減少毒物的吸收。
75.C【解析】浸泡法常用于耐濕、不耐熱的物品，如銳利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒;噴霧法常用于空氣、墻壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室內(nèi)空氣和不耐濕、不耐高溫物品的消毒;干粉攪拌法常用于患者排泄物、嘔吐物等的消毒、內(nèi)鏡屬于精密儀器，應(yīng)選浸泡法進行消毒。
76.A【解析】應(yīng)以手掌的大小魚際部分緊貼皮膚按摩。
77.C【解析】當(dāng)患者不慎咬碎體溫計時，護士應(yīng)沉著冷靜，立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管及胃腸黏膜;口服牛奶或蛋清以延緩汞的吸收;病情允許的情況下日服大量粗纖維，以加速汞的排出。
78.c【解析】低鹽飲食用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕的患者。
79.D【解析】“qd”的中文譯意是每日1次，給藥的時間安排是8am。
80.C【解析】根據(jù)病人癥狀，可以確定病人發(fā)生的輸液反應(yīng)為靜脈炎。靜脈炎的護理措施包括：(1)if即停止局部輸液，患肢抬高并制動，以減少局部靜脈的刺激。(2)局部用95%乙醇或50%硫酸鎂行熱濕敷。(3)超短波理療，中藥外敷，有助于清熱、止痛、消腫。(4)如合并感染，根據(jù)醫(yī)囑給抗生素治療。
相關(guān)推薦：
| 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 | 山東 |
| 安徽 | 浙江 | 江西 | 福建 | 深圳 |
| 廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
| 海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
| 貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
| 寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
| 黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |
