2014執(zhí)業(yè)護(hù)士考試兒科基礎(chǔ)模擬試題及答案解析(4)

　　51、 患兒1.5歲，診斷為：肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是()

　　A、輸堿性溶液，使PH 恢復(fù)正常

　　B、糾正電解質(zhì)紊亂

　　C、改善通氣功能

　　D、使用脫水劑減輕腦水腫

　　E、人工機(jī)械通氣

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：病原體侵入肺內(nèi)，引起肺組織充血、水腫、炎性細(xì)胞侵潤(rùn)，造成通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，進(jìn)而發(fā)生呼吸性酸中毒、呼吸衰竭。因此，對(duì)于肺炎患兒，最主要的措施是選用敏感抗生素控制感染，改善通氣功能。

　　52、 患兒，1歲。腹瀉合并中度脫水、代謝性酸中毒，給予補(bǔ)液、糾酸后出現(xiàn)抽搐，最可能的原因是并發(fā)()

　　A、低血鉀

　　B、低血鈉

　　C、中毒性腦病

　　D、低血鈣

　　E、低血糖

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：患兒酸中毒被糾正后，由于血漿稀釋、離子鈣降低，可出現(xiàn)低鈣驚厥。

　　53、 6個(gè)月健康男嬰，現(xiàn)采用人工喂養(yǎng)，此時(shí)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)添加的輔食是()

　　A、肉末

　　B、米飯

　　C、餅干

　　D、蛋黃

　　E、饅頭

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：4-6個(gè)月小兒，可添加的輔食為米湯、米糊、稀粥、蛋黃、魚泥、豆腐、動(dòng)物血、菜泥及水果泥等。

　　54、 5歲男孩，上肢血壓12/8kPa，下肢血壓15/10kPa，屬于()

　　A、正常

　　B、下肢血壓偏高

　　C、上肢血壓偏高

　　D、上、下肢血壓均偏高

　　E、上、下肢血壓均偏低

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：1歲以內(nèi)嬰兒收縮壓為80mmHg(10.67 kPa)，2歲以后小兒收縮壓計(jì)算公式：年齡×2+80 mmHg(年齡×0.27+10.67 kPa)，舒張壓=收縮壓×2/3。

　　55、 患兒男，3歲。1歲起青紫逐漸加重，哭后更嚴(yán)重，有昏厥史，胸骨左緣有Ⅲ級(jí)收縮期雜音無震顫，心臟X片呈“靴形”心影，應(yīng)考慮為()

　　A、房間隔缺損

　　B、室間隔缺損

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D、風(fēng)心病二尖瓣狹窄

　　E、法洛四聯(lián)癥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：法洛四聯(lián)癥是一種常見的發(fā)紺型先天性心臟病�；純憾嘤谏�3-6個(gè)月逐漸出現(xiàn)青紫。嬰兒期常有缺氧發(fā)作史，表現(xiàn)為呼吸急促、煩躁不安、發(fā)紺加重，重者發(fā)生暈厥、抽搐、意識(shí)喪失，甚至死亡。哭鬧、排便、感染、貧血等均可誘發(fā)。X線檢查：心影呈“靴型”是其典型特點(diǎn)，有助于確診本病。

　　56、 新生兒15天，足月順產(chǎn)，出生體重3.1kg，母乳喂養(yǎng)，護(hù)士在進(jìn)行新生兒訪視時(shí)，其家長(zhǎng)咨詢小兒佝僂病的知識(shí)()

　　A、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

　　B、堅(jiān)持日光浴

　　C、早期補(bǔ)充鈣劑

　　D、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，4個(gè)月左右開始加蛋黃、魚泥、

　　E、及時(shí)補(bǔ)充維生素D

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：對(duì)于出生2周后的新生兒，應(yīng)每日給予維生素D400-800IU，其次是早日開始戶外活動(dòng)。

　　57、 1.5歲小兒，已確診為肺炎，現(xiàn)有明顯的缺氧癥狀，應(yīng)給予吸入的氧流量和氧濃度為：()

　　A、1L/min，30%

　　B、2L/min，25%

　　C、2L/min，30%

　　D、3L/min，40%

　　E、3L/min，50%

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：小兒患肺炎時(shí)，凡出現(xiàn)缺氧癥狀，應(yīng)立即給氧。一般采用鼻導(dǎo)管給氧。氧流量為0.5—1L/min，氧濃度不超過40%，缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量2—4L/min，氧濃度50%一60%。

　　58、 患兒女，2天。體溫38.1℃，吃奶好，精神萎靡，血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)為25×10 9/L，診斷為新生兒敗血癥，有關(guān)其治療，正確的是()

　　A、做血培養(yǎng)，等待結(jié)果，然后選用抗生素

　　B、選用一種抗生素，避免發(fā)生菌群失調(diào)

　　C、血培養(yǎng)陽(yáng)性，療程至少需要5一7天

　　D、有并發(fā)癥者，需治療3周以上

　　E、血培養(yǎng)陰性，病情好轉(zhuǎn)即可停藥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：懷疑敗血癥的新生兒，不必等血培養(yǎng)結(jié)果即應(yīng)使用抗生素。病原菌未明確前可結(jié)合當(dāng)?shù)鼐N流行病學(xué)特點(diǎn)和耐藥菌株情況選擇兩種抗生素;病原菌明確后根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇用藥。血培養(yǎng)陰性，抗生素治療后病情好轉(zhuǎn)應(yīng)繼續(xù)治療5-7天，血培養(yǎng)陽(yáng)性，療程至少10-14天，有并發(fā)癥者需治療3周以上。

　　59、 患兒男，6歲。2周前發(fā)熱，在外院診斷為扁桃體炎，近3天尿量減少，尿色深似茶水，眼瞼水腫，半小時(shí)前突然頭痛，嘔吐，視力模糊，首先應(yīng)采用的護(hù)理措施是()

　　A、留尿查尿常規(guī)

　　B、測(cè)血壓

　　C、急癥配血備用

　　D、測(cè)體重

　　E、備好鎮(zhèn)靜，利尿劑

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：急性腎小球腎炎是小兒泌尿系統(tǒng)最多見的疾病，臨床上主要表現(xiàn)為急性起病，水腫、血尿、高血壓，最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌引起的急性上呼吸道感染或皮膚感染后的一種免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。病例中患兒癥狀與此病相符，需要檢測(cè)一下血壓情況，以助確診。

　　60、 患兒男，3歲，體重6kg，入院時(shí)煩躁不安，面色蒼白，心率160次/分，肝在肋下4cm，此時(shí)輸液速度應(yīng)控制在()

　　A、5滴/分以下

　　B、7-8滴/分

　　C、10滴/分

　　D、10-15滴/分

　　E、20滴/分

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：根據(jù)題目敘述，判斷該小兒已發(fā)生心衰，為減輕其心臟負(fù)荷，應(yīng)避免患兒用力，盡量減少刺激，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，輸液速度宜慢，一般每小時(shí)<5ml/kg。該患兒體重6kg，1ml液體大約是15滴，計(jì)算每小時(shí)輸入的液量應(yīng)少于450滴，因此每分鐘大約為7-8滴。

　　相關(guān)推薦：

　　2014年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試報(bào)考指南

　　2014年護(hù)士考試取得高分的7個(gè)學(xué)習(xí)習(xí)慣

　　2014年護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)點(diǎn)匯總