41.女性,36歲,來門診進(jìn)行體檢時(shí),用大頭針稍微輕戳病人的皮膚,病人即大聲喊叫,此感覺障礙的類型為
A.感覺減退
B.感覺過敏
C.感覺缺失
D.感覺倒錯(cuò)
E.感覺異常
參考答案:B
解析:感覺過敏系指感覺閾值低下,弱刺激出現(xiàn)強(qiáng)反應(yīng)的感覺障礙。感覺過敏常見于淺層感覺,其中尤以痛覺過敏多見,觸覺過敏少見。
42.昏迷病人護(hù)理診斷,下列哪項(xiàng)不成立
A.急性意識(shí)障礙
B.有誤吸的危險(xiǎn)
C.功能障礙性悲哀
D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
E.有感染的危險(xiǎn)
參考答案:C
解析:功能障礙性悲哀是指個(gè)人過度地、不成功地應(yīng)用智力的或情感的反應(yīng),企圖適應(yīng)因?yàn)閱适б鸬淖晕腋拍畹母淖。不適用于昏迷病人。
43.護(hù)理深昏迷腦出血患者時(shí)應(yīng)注意防止
A.褥瘡
B.口腔感染
C.角膜潰瘍
D.呼吸道感染
E.泌尿系感染
參考答案:D
解析:護(hù)理深昏迷腦出血患者時(shí)應(yīng)注意防止呼吸道感染。
44.鑒別腦出血和腦血栓形成的主要依據(jù)為
A.有無失語
B.有無高血壓
C.有無腦水腫
D.腦CT掃描結(jié)果
E.肢體癱瘓程度
參考答案:D
解析:腦出血在CT圖像上呈高密度影,腦缺血造成腦組織水腫和壞死,在CT圖像上呈低密度影。
45.護(hù)理腦血栓形成患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況時(shí)應(yīng)迅速處理
A.嗜睡
B.心律失常
C.血壓降低
D.頭疼嘔吐嚴(yán)重
E.體溫增高
參考答案:D
解析:護(hù)理腦血栓形成患者出現(xiàn)頭疼嘔吐嚴(yán)重考慮發(fā)生了腦疝,應(yīng)迅速處理。
46.關(guān)于腦血栓形成不正確的是
A.好發(fā)于中年以后
B.先有頭痛、眩暈、肢體麻木
C.一般無意識(shí)障礙
D.可有癱瘓
E.腦膜刺激征陽性
參考答案:E
解析:腦血栓形成多發(fā)生于有動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人,一般無意識(shí)障礙,進(jìn)展緩慢,常在睡眠或安靜休息時(shí)由于血壓過低、血流減慢,血黏度增加等因素促使血栓形成而發(fā)病。起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無力及一過性失語或短暫腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀。常于睡眠中或安靜休息時(shí)發(fā)病,早晨起床時(shí)才發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。
47.周先生,患高血壓15年,昨天與人爭吵后突然倒地昏迷。查體有一側(cè)上下肢癱瘓、口斜眼歪。應(yīng)考慮為
A.癲癇發(fā)作
B.急性心肌梗死
C.腦血栓形成
D.腦出血
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
參考答案:D
解析:突發(fā)起病立即昏迷且有肢體癱瘓和口眼歪斜,有高血壓病史15年,應(yīng)考慮腦出血。
48.林老先生因腦中風(fēng)右側(cè)肢體癱瘓,為預(yù)防壓瘡發(fā)生,最好的護(hù)理方法是
A.每2h為他翻身按摩一次
B.每天請家屬看他皮膚是否有破損
C.給他用氣圈
D.讓其保持左側(cè)臥位
E.鼓勵(lì)他做肢體功能鍛煉
參考答案:A
解析:對于長期臥床患者,預(yù)防壓瘡最好的護(hù)理方法就死定時(shí)翻身,防止身體局部長時(shí)間受壓。
49.男性,65歲,平日有糖尿病病史,某日晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)左半身肢體癱瘓,該患者最可能的診斷是
A.腦血栓
B.內(nèi)囊出血
C.小腦出血
D.橋腦出血
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
參考答案:A
解析:晨起后緩慢發(fā)病,有一側(cè)肢體癱瘓應(yīng)考慮腦血栓形成。
50.腦血栓形成最常見的病因是
A.高血壓
B.先天性腦底動(dòng)脈瘤
C.腦動(dòng)脈粥樣硬化
D.休克
E.風(fēng)濕性心臟病
參考答案:C
解析:腦血栓形成最常見的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化。
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