51.在心電圖上觀察到QRS波群提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形，其前無(wú)相關(guān)的P波為
A.室性早搏
B.房性早搏
C.交界區(qū)性早搏
D.房顫
E.陣發(fā)性心動(dòng)過速
參考答案：A
解析：
室性期前收縮：QRS波群提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形，QRS時(shí)限>0.12秒，其前無(wú)相關(guān)的P波;T波常與QRS波群的主波方向相反;期前收縮后有完全代償間歇。
52.心電圖顯示心房與心室獨(dú)立活動(dòng)，P波與QRS波群無(wú)關(guān)，心室率慢于心房率，應(yīng)考慮是
A.期前收縮
B.結(jié)性心律
C.竇性心動(dòng)過緩
D.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
參考答案：E
解析：
本題答案選E，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖，PP間隔相等，RR間隔相等，P波與QRS波群間無(wú)關(guān)。房性期前收縮提前的P波后繼以形態(tài)正常的QRS波群，房室交界性期前收縮，P波為逆行型，可出現(xiàn)在QRS波群之前或之后，室性期前收縮提前出現(xiàn)的QRS-T波群其無(wú)P波;竇性心動(dòng)過緩常同時(shí)伴有竇性心律不齊即不同PP間期的差異大于0.12s;Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯相鄰的RR間期進(jìn)行性縮短，直至P波后QRS波群脫離。
53.成人正常竇房結(jié)沖動(dòng)頻率是
A.小于20次/分
B.小于60次/分(一般40～60次/分)
C.60～100次/分
D.100～160次/分
E.180～200次/分
參考答案：C
解析：
此題是一般常識(shí)，應(yīng)記住正常竇房結(jié)沖動(dòng)頻率為60～100次/分。
54.非洋地黃中毒引起的陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，用藥物治療無(wú)效時(shí)應(yīng)采用的方法是
A.刺激咽部引起嘔吐反射
B.按壓頸動(dòng)脈竇
C.安裝人工心臟起搏器
D.非同步直流電復(fù)律
E.同步直流電復(fù)律
參考答案：E
解析：
陣發(fā)性室性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)治療首選利多卡因靜脈注射，其他藥物有普魯卡因胺、苯妥英鈉、胺碘酮等。如上述藥物無(wú)效，或病人已出現(xiàn)低血壓、休克、心絞痛、充血性心力衰竭、腦血流灌注不足時(shí)，可用同步直流電復(fù)律。洋地黃中毒引起的室速，不宜應(yīng)用電復(fù)律。
55.某病毒性心肌炎病人，每?jī)蓚�(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)室性早搏，需及早
A.病因治療
B.耐心解釋病情
C.心電監(jiān)護(hù)，抗心律失常治療
D.臥床休息、吸氧
E.減少體力活動(dòng)
參考答案：C
56.風(fēng)濕性心臟病人首要的潛在并發(fā)癥是
A.感染
B.栓塞
C.充血性心衰
D.心律失常
E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
參考答案：C
解析：
充血性心力衰竭是風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的并發(fā)癥，也是本病就診和致死的主要原因。常因風(fēng)濕活動(dòng)、妊娠、感染、心律失常、洋地黃使用不當(dāng)和勞累而誘發(fā)。
57.趙女士，34歲，因勞累后心悸、氣急5年，加重伴雙下肢水腫4天入院，曾多次住院診為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全，此次水腫明顯，體力活動(dòng)明顯受限，稍事活動(dòng)即感乏力、心悸、氣急。下列哪項(xiàng)不應(yīng)作為該病人的護(hù)理診斷
A.風(fēng)濕性心臟病
B.活動(dòng)無(wú)耐力
C.有感染的危險(xiǎn)
D.體液過多
E.焦慮
參考答案：A
58.趙女士，34歲，因勞累后心悸、氣急5年，加重伴雙下肢水腫4天入院，曾多次住院診為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全，此次水腫明顯，體力活動(dòng)明顯受限，稍事活動(dòng)即感乏力、心悸、氣急。根據(jù)病情，趙女士的飲食下列哪項(xiàng)不妥
A.適當(dāng)限制鈉鹽
B.高熱量
C.少量多餐
D.清淡
E.易消化
參考答案：B
解析：
心力衰竭病人應(yīng)攝取低熱量飲食。低熱量飲食可降低基礎(chǔ)代謝率，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
59.某女病人有風(fēng)濕性心臟病史，今晨突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體不便，別人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，應(yīng)考慮
A.腦出血
B.腦栓塞
C.腦血栓形式
D.腦腫瘤
E.腦水腫
參考答案：B
解析：
栓塞多見于二尖瓣狹窄伴有房顫的病人，血栓脫落引起周圍動(dòng)脈栓塞，以腦動(dòng)脈栓塞最為常見，可引起偏癱。
60.與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的疾病是
A.心肌病
B.心包炎
C.風(fēng)濕熱
D.支氣管哮喘
E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
參考答案：C
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