29 對該產(chǎn)婦試產(chǎn),正確的是
A. 不可試產(chǎn)
B. 可試產(chǎn)2小時
C. 可試產(chǎn)4小時
D. 可試產(chǎn)6小時
E. 可試產(chǎn)8小時
[正確答案]A
【連題】 根據(jù)下列選項,回答題:
患者,男性,69歲,患肺氣腫病10年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體:口唇發(fā)紺,呼吸30次/分,神志恍惚,多汗和皮膚濕暖,肋骨上抬,肋間隙增寬,動脈血氣分析:pH7.31,PaO2 6.7kPa(50mmHg),PaCO2 8kPa(60mmHg)。
30該患者最可能的診斷是
A. 肺源性心臟病
B. 肺炎
C. 氣胸
D. 心力衰竭
E. 呼吸衰竭
[正確答案]E
試題解析:
患者有慢性肺病病史,結(jié)合臨床表現(xiàn)及血氣分析結(jié)果,不難判斷病人發(fā)生了呼吸衰竭。
31 患者氧療宜選擇的吸氧方式是
A. 高濃度、高流量持續(xù)吸氧
B. 高濃度、高流量間歇吸氧
C. 50%乙醇濕化吸氧
D. 低濃度、低流量間歇吸氧
E. 低濃度、低流量持續(xù)吸氧
[正確答案]E
試題解析:
由血氣分析得知,病人屬于Ⅱ型呼吸衰竭,故吸氧應堅持低流量、低濃度、持續(xù)的原則。
【連題】 根據(jù)下列選項,回答題:
患者,男,27歲,自去年冬季以來每日發(fā)生空腹痛,進食后疼痛緩解。平時伴有惡心、打嗝、反酸,查體在劍突右側(cè)有局限壓痛,無反跳痛。
32該患者可能的診斷為
A. 急性胃炎
B. 慢性胃竇炎
C. 胃潰瘍
D. 十二指腸潰瘍
E. 食管憩室
[正確答案]D
試題解析:
疼痛規(guī)律為疼痛一進食一緩解,伴惡心、打嗝、反酸,結(jié)合查體所見,患者可能患十二指腸潰瘍。
33目前認為該病與何種細菌感染有關
A. 鏈球菌
B. 銅綠假單胞菌
C. 肺炎球菌
D. 化膿球菌
E. 幽門螺桿菌
[正確答案]E
試題解析:
目前認為幽門螺桿菌為消化性潰瘍的一個重要發(fā)病原因。幽門螺桿菌感染破壞了胃的黏膜屏障,使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜,發(fā)生自身消化作用,形成潰瘍。
【連題】 根據(jù)下列選項,回答33~35題:
9個月患兒,因嘔吐、腹瀉3天來院,初步診斷為嬰兒腹瀉伴重度等滲性脫水。
34 補充累積損失應選用下列哪種液體
A. 等張含鈉液
B. 1/5張含鈉液
C. 1/4張含鈉液
D. 1/3張含鈉液
E. 1/2張含鈉液
[正確答案]E
試題解析:
等滲性脫水應補充1/2張含鈉液;低滲性脫水補給2/3張含鈉液;高滲性脫水補給1/3~1/5張含鈉液。若臨床上判斷脫水性質(zhì)有困難,可先按等滲性脫水處理。
35患兒經(jīng)輸液6小時后,脫水情況好轉(zhuǎn),開始排尿,但又出現(xiàn)精神萎靡,心音低鈍,腹脹,腸嗚音減弱,這時應首先考慮為
A. 酸中毒未糾正
B. 低血鎂
C. 低血鉀
D. 低血鈣
E. 中毒性腸麻痹
[正確答案]C
試題解析:
精神萎靡、心音低鈍、腹脹、腸鳴音減弱是低鉀血癥的表現(xiàn)。故補液的同時還應補鉀。
36如患兒需要補鉀,應把氯化鉀稀釋至何科濃度而后靜脈緩慢點滴
A. 0.2%~0.3%
B. 0.3%~0.4%
C. 0.5%~0.8%
D. 1.0%~l.5%
E. 1.5%~3.0%
[正確答案]A
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