71.會陰Ⅲ度裂傷修補術后護理措施哪項不妥

　　A.按醫(yī)囑給抗生素

　　B.控制5天內(nèi)不解大便

　　C.可服復方樟腦酊

　　D.術后5天內(nèi)進少渣半流質飲食

　　E.術后5天拆線

　　參考答案：E

　　答案解析：會陰Ⅲ度裂傷修補術患者一般于排便后拆線。

　　72.婦科腹部手術備皮范圍正確的是

　　A.上自臍下，兩側至腋中線，下至陰阜

　　B.上自臍下，兩側至腋中線，下至陰阜及大腿上1/3

　　C.上自劍突下，兩側至腋前線，下至陰阜及大腿上1/3

　　D.上自劍突下，兩側至腋中線，下至大腿上1/3

　　E.上自劍突下，兩側至腋中線，下至陰阜及大腿上1/3

　　參考答案：E

　　答案解析：婦科一般腹部手術書術前準備同普通外科手術前一般常規(guī)。備皮范圍上起乳根,下至恥骨聯(lián)合、會陰部(包括陰毛),兩側至腋中線及大腿前面上1/3。

　　73.接受婦科陰道手術者，術后取出陰道內(nèi)紗布的正確時間是

　　A.12小時

　　B.18小時

　　C.24小時

　　D.48小時

　　E.72小時

　　參考答案：C

　　74.對婦科手術后病人，護理措施錯誤的是

　　A.術后3日內(nèi)測體溫每日四次

　　B.陰部手術24h內(nèi)取陰道內(nèi)紗布

　　C.全麻清醒前取去枕平臥位

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉者，去枕平臥6小時

　　E.腹部手術當日禁食

　　參考答案：E

　　答案解析：一般婦科腹部手術后6-8小時可進流質飲食，忌食牛奶及甜食，肛門排氣后可進半流食，排便后開始進普食，進行胃腸減壓的病人均應禁食

　　75.陳老太太，因子宮脫垂入院手術治療，責任護士做陰式手術術前護理配合，下列哪項無必要

　　A.手術備皮

　　B.藥物過敏試驗

　　C.陰道灌洗

　　D.宮頸和穹窿部涂1%甲紫(龍膽紫)

　　E.術前1天晚，午夜后禁食

　　參考答案：D

　　答案解析：術前5天開始進行陰道準備，I度子宮脫垂病人應每天坐浴2次，一般采取1：5000的高錳酸鉀，對II度、III度子宮脫垂的病人特別是有潰瘍者，行陰道沖洗，應在沖洗以后局部涂40%紫草油或含抗生素的軟膏。

　　76.侵蝕性葡萄胎的臨床表現(xiàn)是

　　A.接觸性出血

　　B.宮頸舉痛

　　C.陰道排液

　　D.陰道紫藍色結節(jié)

　　E.腰骶部疼痛

　　參考答案：D

　　參考解析：發(fā)生在陰道、宮頸的轉移，表現(xiàn)為紫藍色結節(jié)，潰破后可大量出血，轉移至腦部者出現(xiàn)腦部癥狀(見絨毛膜癌)。

　　77.某女，28歲，已婚，葡萄胎清宮術后5個月，不規(guī)則陰道出血3個月，伴咳嗽、咯血1周，尿HCG陽性，初步考慮為何種疾病

　　A.宮外孕

　　B.流產(chǎn)

　　C.侵蝕性葡萄胎

　　D.肺結核

　　E.功血

　　參考答案：C

　　答案解析：大多數(shù)侵蝕性葡萄胎發(fā)生在葡萄胎清除后6個月內(nèi)。表現(xiàn)為葡萄胎清除后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，并伴有轉移灶癥狀，例如肺轉移出現(xiàn)咳嗽、咯血。

　　78.對葡萄胎者行清宮術時，哪項處理不恰當

　　A.一經(jīng)確診應及時作清宮術

　　B.做好輸血、輸液的準備

　　C.盡量一次將組織物刮凈

　　D.刮出物送病理檢查

　　E.術后應常規(guī)隨訪

　　參考答案：C

　　參考解析：葡萄胎清宮不易一次吸刮干凈，一般于一周后再次刮宮。

　　79.葡萄胎患者刮宮前，應準備好靜脈通路并配血，其理由是

　　A.防止刮宮時大出血造成休克

　　B.刮宮中需要靜脈給藥

　　C.刮宮前需要輸血

　　D.病人要求

　　E.醫(yī)師建議

　　參考答案：A

　　參考解析：由于葡萄胎患者子宮異常增大且松軟，在刮宮處理時有可能會出現(xiàn)宮腔內(nèi)容物不能一次性清除干凈，影響子宮收縮，導致大出血發(fā)生。所以要備好靜脈通道，并做好輸血準備。

　　80.子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生部位在

　　A.子宮肌層

　　B.子宮直腸陷凹

　　C.卵巢

　　D.子宮骶骨韌帶

　　E.腹壁疤痕內(nèi)

　　參考答案：C

　　參考解析：卵巢為子宮內(nèi)膜異位癥最常見的侵犯部位。

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