81.維持全麻病人的呼吸功能,下列不妥的是
A.舌后墜應(yīng)托起下頜
B.抽吸咽喉分泌物
C.喉痙攣立即作人工呼吸
D.牽拉內(nèi)臟時(shí)嘔吐應(yīng)暫停手術(shù)
E.嘔吐時(shí)應(yīng)放低頭部并轉(zhuǎn)向一側(cè)
參考答案:A
解析:
對(duì)舌后墜者應(yīng)托起其下頜、將其頭后仰,置入鼻咽或口咽通氣管。
82.患者,女性,56歲,用1%普魯卡因0.3g行局部浸潤麻醉后,出現(xiàn)不安、呼吸和心率增快、血壓升高、肌肉震顫,為了預(yù)防此種情況,正確的措施是
A.藥物直接注入血管
B.一次性給足量麻醉藥
C.普魯卡因中加少量腎上腺素
D.發(fā)生毒性反應(yīng)時(shí)應(yīng)減少用藥量
E.虛弱病人對(duì)藥物反應(yīng)較弱,應(yīng)增加藥量
參考答案:C
解析:
該患者表現(xiàn)的癥狀屬于局麻藥中毒,為預(yù)防局麻藥中毒可以在局麻藥中加適量的腎上腺素。
83.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A.血壓下降
B.血管擴(kuò)張
C.尿潴留
D.全脊髓麻醉
E.呼吸變慢
參考答案:D
解析:
全脊髓麻醉病人會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降,若延誤搶救則可因缺氧導(dǎo)致心跳驟停而死亡。與其它幾項(xiàng)相比是最嚴(yán)重的。
84.具有抑制腺體分泌、防止迷走神經(jīng)興奮的麻醉前用藥是
A.苯巴比妥鈉
B.阿托品
C.哌替啶
D.地西泮(安定)
E.氯丙嗪
參考答案:B
解析:
阿托品主要作用為抑制唾液腺分泌、呼吸道腺體分泌,防止迷走神經(jīng)興奮。
85.下列哪項(xiàng)不是局麻的優(yōu)點(diǎn)
A.病人神志清醒
B.對(duì)全身生理干擾輕微
C.止痛效果好,肌肉松弛效果好
D.應(yīng)用廣泛
E.方法簡(jiǎn)單
參考答案:D
解析:
局麻是一種簡(jiǎn)便易行、安全有效、可保持病人意識(shí)清醒、且并發(fā)癥較少的麻醉方法,適用于部位較表淺、局限的手術(shù)。
86.全麻未清醒病人首要的護(hù)理措施是
A.觀察生命體征
B.補(bǔ)液
C.保持呼吸道通暢
D.觀察意識(shí)
E.測(cè)定尿量
參考答案:C
解析:
保持呼吸道通暢:全麻后未清醒前去枕平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè),防止嘔吐誤吸引起窒息。
87.老人慎用嗎啡,是因?yàn)閱岱热菀滓?/P>
A.惡心嘔吐
B.呼吸抑制
C.心率減慢
D.喉頭痙攣
E.血壓下降
參考答案:B
解析:
嗎啡容易引起呼吸抑制。
88.患者,男性,67歲,因右肺癌需行右肺切除手術(shù),其麻醉方式應(yīng)采取
A.硬膜外麻醉
B.基礎(chǔ)麻醉加局部麻醉
C.靜脈給藥的全身麻醉
D.特制面罩給藥的吸入性全身麻醉
E.氣管內(nèi)插管給藥的吸入性全身麻醉
參考答案:E
解析:
氣管內(nèi)插管進(jìn)行麻醉是密閉式吸入麻醉的一種方法。其優(yōu)點(diǎn)有:便于保持呼吸道通暢;便于進(jìn)行輔助呼吸或控制呼吸,是開胸手術(shù)必用的麻醉方法.也適用于危重病人的搶救;不受手術(shù)體位及手術(shù)操作的限制;易控制麻醉藥用量和麻醉深度。本題中患者行開胸手術(shù),且年紀(jì)大,手術(shù)危險(xiǎn)性相對(duì)較大,適用氣管內(nèi)插管給藥的吸入性全身麻醉。
89.護(hù)理全麻未清醒病人,以下最重要的是
A.保暖
B.定時(shí)測(cè)血壓、呼吸、脈搏
C.平臥位頭偏向一側(cè)
D.輸血輸液
E.約束肢體
參考答案:C
解析:
全麻未清醒病人應(yīng)平臥位頭偏向一側(cè),預(yù)防麻醉后頭痛及舌下墜,誤吸等。
90.一男患者,行臂叢麻醉,局部注入利多卡因0.4g后,表現(xiàn)呼吸急促、心率增快、血壓升高、譫妄、肌肉震顫。應(yīng)考慮
A.精神高度緊張
B.過敏反應(yīng)
C.局麻藥毒性反應(yīng)
D.局麻藥用量不足
E.局麻藥用量過多
參考答案:C
解析:
利多卡因一次最大用量為400mg,所以不是局麻藥用量過多,根據(jù)患者的癥狀:呼吸急促、心率增快、血壓升高、譫妄、肌肉震顫。應(yīng)考慮局麻藥毒性反應(yīng)。
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