二、以下提供若干個案例,每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息,在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(l06~109題共用題干)
患兒,男性,8歲。平時體格健壯。夏季突發(fā)高熱2日,驚厥5次,面色發(fā)灰,四肢涼,血壓低,心、肺無異常,腦膜剌激征陰性。
106.該患兒最可能是B
A.甲型肝炎 B.中毒性細(xì)菌性痢疾 C.支氣管肺炎 D.結(jié)核性腦膜炎 E.心肌炎
107.為明確診斷應(yīng)最先作的檢查是E
A.腦脊液檢查 B.腦電圖 C.頭顱CT檢查 D.血白細(xì)胞計(jì)數(shù) E.肛拭子或溫鹽水灌腸,查大便常規(guī)
108.預(yù)防該病的關(guān)鍵性措施是B
A.隔離患者 B.改善環(huán)境衛(wèi)生,加強(qiáng)食品管理 C.接種菌痢菌苗 D.積極治療患者 E.積極治療帶菌者
109.確診該病最可靠的依據(jù)是C
A.典型膿血便 B.明顯里急后重 C.大便培養(yǎng)痢疾桿菌陽性 D.免疫檢查陽性 E 大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞
(l10~111題共用題干)
一孕婦,33 周,第一胎,外來務(wù)工,未做過產(chǎn)前檢查。因血壓高由內(nèi)科門診轉(zhuǎn)入產(chǎn)科門診,初步體檢:血壓178/116mmHg,心率98次/分,呼吸12次/分,下肢水腫(++),蛋白尿定性(+++),眼底小動脈痙攣。追問病史,主訴僅有輕微胃部不適及頭暈。
110.妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦第三產(chǎn)程時禁忌的藥物是B
A.地塞米松 B.麥角新堿 C.甲氨蝶呤 D.苯巴比妥 E.考來烯胺
111.重度妊娠高血壓綜合征的治療原則,正確的是B
A.解痙、降壓、積極利尿、及時引產(chǎn)終止妊娠 B.解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容及利尿、適時終止妊娠
C.首先合理擴(kuò)容、藥物降壓和利尿、嚴(yán)密監(jiān)測胎心 D.大劑量鎮(zhèn)靜、解痙,小劑量降壓和擴(kuò)容,必要時利尿
E.解痙、降壓、吸氧、擴(kuò)容和利尿,陪伴及心理支持
(l12~114題共用題干)
患者,女性,68歲。在硬膜外麻醉下行陰道全子宮切除術(shù)加會陰Ⅲ度裂傷修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)順利結(jié)束返回病房。
112.護(hù)士為患者安置的體位是C
A.半坐位 B.截石位 C.平臥位 D.側(cè)臥位 E.俯臥位
113.術(shù)后保持大小便通暢的護(hù)理措施,不正確的是A
A.術(shù)后留置導(dǎo)尿管2周以上 B.拔尿管后觀察自行解尿情況 C.大便后清理會陰 D.術(shù)后留置導(dǎo)尿管7~14天
E.按保留尿管常規(guī)護(hù)理
114.術(shù)后第二天患者提出想吃菜肉餛飩,護(hù)士解釋E
A.餛飩不耐饑 B.病區(qū)里不能煮生餛飩 C.外賣菜肉餛飩不衛(wèi)生 D.餛飩營養(yǎng)不足 E.餛飩屬于有渣食物
(115~117題共用題干)
患者,女性,39歲。主訴有接觸性出血,偶爾還有血性排液,有臭味。既往健康。經(jīng)各項(xiàng)檢查確診為子宮頸癌。
115.目前該患者最需要的護(hù)理措施是E
A.配合醫(yī)生用明膠海綿和消毒紗條做陰道堵塞 B.用1:5000高錳酸鉀擦洗陰道 C.預(yù)防壓瘡和口腔感染
D.評估疼痛選擇合適止痛劑 E.動員社會支持系統(tǒng)給予心理支持
116.護(hù)士為該患者在手術(shù)前留置尿管的最主要目的是D
A.保持會陰部清潔干燥 B.收集尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng) C.測定殘余尿 D.避免術(shù)中誤傷膀胱 E.避免術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染
117.該患者行宮頸癌根治術(shù),術(shù)后留置尿管的時間為D
A.1~2天 B.3~4天 C.5~6天 D.7~14天 E.14~21天
(118~120題共用題干)
患者,男性,50歲。患高血壓病15年,間斷服降壓藥,血壓波動在160/100~140/9OmmHg。
118.指導(dǎo)患者服用降壓藥不妥的是C
A.遵醫(yī)囑用藥不可自行增減 B.使用兩種或以上藥物可增強(qiáng)療效 C.血壓正常后停藥 D.服藥期間出現(xiàn)頭暈應(yīng)立即平臥
E.服藥期間定期測血壓
119.3小時前患者因與人爭吵后出現(xiàn)面色蒼白、頭痛、惡心嘔吐,測血壓為220/138mmHg,你認(rèn)為患者的情況是發(fā)生了A
A.高血壓危象 B.心肌梗死 C.心力衰竭 D.主動脈夾層 E.腎功能衰竭
120.護(hù)士應(yīng)立即為患者準(zhǔn)備的降壓藥是A
A.硝普鈉 B.硝苯地平 C.卡托普利 D.氫氯噻嗪 E.美托洛爾
(121~122題共用題干)
男性,25歲。因突然畏寒、高熱伴右胸疼痛1天入院,胸部透視,見右中肺有大片淺談的陰影。住院后經(jīng)青霉素肌注,3天后體溫接近正常,患者尚有輕度咳嗽,咳痰,稍感憋氣。
121.該患者最可能的診斷是A
A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎支原體肺炎 C.肺炎克雷伯肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E.肺結(jié)核
122.目前該患者的護(hù)理措施不妥的是C
A.臥床休息為主,適當(dāng)下床活動 B.必要時給予氧氣吸入 C.應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥 D.應(yīng)用祛痰止咳藥 E.飲食要清淡
(l23~124題共用題干)
患者,女性,40歲。因腹痛、腹瀉一天入院;颊咴谝惶烨伴_始出現(xiàn)腹瀉,大便7次,為黃色稀便,伴腹脹,無里急后重,無嘔吐、無發(fā)熱。病前一天曾一家三口在餐館吃晚飯,進(jìn)食過涼拌菜及肉食等,其丈夫也出現(xiàn)腹痛、腹瀉情況,但癥狀較輕。體查:體溫37.5℃,脈搏98次/分,呼吸20次/分,血壓112/80mmHg,神志清,皮膚彈性好,無脫水征。心肺聽診未聞異常,腹平軟,無壓痛反跳痛。肝脾肋下未觸及,腸鳴音活躍。
123.患者最可能的診斷是A
A.細(xì)菌性食物中毒 B.細(xì)菌性痢疾 C.霍亂 D.非細(xì)菌性食物中毒 E.肉毒中毒
124.為明確診斷,該患者要進(jìn)行的進(jìn)一步檢查項(xiàng)目是D
A.便常規(guī) B.血常規(guī) C.尿常規(guī) D.便培養(yǎng)和可疑食物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng) E.血清鉀測定
(l25~126題共用題干)
患者,男性,56歲;碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20年,全身關(guān)節(jié)活動受限,生活部分自理。三天前患者企圖自殺被家人發(fā)現(xiàn),及時將其送往醫(yī)院接受治療,門診以“重度抑郁癥”收治入院。
125.在實(shí)施患者的入院護(hù)理時,需要避免的做法是B
A.將患者安排在離護(hù)士站近的房間 B.將患者安排在單人房間 C.嚴(yán)格檢查患者入院攜帶的物品 D.向患者介紹主管護(hù)士
E.向患者介紹同病房的其他患者
126.對患者實(shí)施給藥護(hù)理時,正確的做法是D
A.將藥物放在床頭柜上,讓患者自行服用 B.將藥物交給家屬讓其督促患者服用 C.將藥物混合在患者的食物內(nèi),一同服用
D.護(hù)士看護(hù)患者服藥,確認(rèn)服下后再離開 E.患者拒絕服藥時,應(yīng)以命令或強(qiáng)制的方式執(zhí)行
(l27~129題共用題干)
患者,男性,66歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫塊3年。10h前,用力排便時突感腫塊明顯增大,腹痛難忍,嘔吐數(shù)次,伴發(fā)熱、全身不適。查體:右腹股溝及陰囊可捫及腫塊,張力高,觸痛明顯,全腹有壓痛、腹肌緊張。白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。準(zhǔn)備行急診手術(shù)。
127.此類疝屬于D
A.腹股溝直疝,嵌頓性疝 B.腹股溝斜疝,嵌頓性疝 C.腹股溝直疝,絞窄性疝 D.腹股溝斜疝,絞窄性疝
E.股疝,絞窄性疝
128.該患者的術(shù)前護(hù)理措施中,不正確的是D
A.禁飲食 B.備皮 C.排空膀胱 D.灌腸 E.靜脈輸液
129.若行手術(shù)治療,術(shù)后預(yù)防陰囊水腫的有效措施是C
A.仰臥位,腘部墊枕 B.用砂袋壓迫切口 C.用丁字帶托起陰囊 D.局部理療 E.鼓勵患者早期下床活動
(130~132題共用題干)
患者,男性,66歲。因進(jìn)行性排尿困難,夜尿增多就診,醫(yī)生詢問病史后給患者做相應(yīng)的檢查。
130.關(guān)于直腸指檢的說法不正確的是A
A.直腸指檢前列腺越大梗阻癥狀越重 B.了解肛管括約肌功能 C.前列腺位于直腸前壁
D.了解前列腺大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)及中間溝情況 E.直腸指檢在排尿后進(jìn)行
131.下列測量殘余尿的方法中,損傷最小、最簡單并反復(fù)測定的是C
A.膀胱鏡檢查 B.膀胱造影 C.排尿后B超 D.排尿后導(dǎo)尿 E.排泄性尿路造影
132.該患者的治療方法是E
A.以藥物治療為主 B.TURP C.激光等熱療治療 D.開放手術(shù) E.根據(jù)全身情況及梗阻程度及前列腺增生部位選擇治療方法
(l33~135題共用題干)
患兒,9歲。高處跌下,左手掌撐地,致左肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛1h。檢查見左肘部腫脹明顯、疼痛劇烈,急診科護(hù)士給做臨時固定時偶觸及骨擦感。
133.此患者目前可能發(fā)生了C
A.肘關(guān)節(jié)前脫位 B.肘關(guān)節(jié)后脫位 C.肱骨踝上伸直型骨折 D.肘關(guān)節(jié)側(cè)方脫位 E.肱骨踝上屈曲型骨折
134.護(hù)理過程中,應(yīng)特別注意觀察是否傷及D
A.尺神經(jīng) B.肱三頭肌 C.撓神經(jīng) D.肱動脈 E.頭靜脈
135.行患肢屈肘位石膏托固定第2天。病兒訴左手疼痛,見手指蒼白發(fā)涼。應(yīng)采取的主要護(hù)理措施是C
A.給予止痛劑 B.繼續(xù)觀察
C.拆除石膏托,減小左肘屈曲度,另行固定 D.抬高患肢,活動手指 E.立即手術(shù)
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