111.患者女,56歲,在腰麻下行腹腔內手術,術后3小時,患者煩躁不安,測血壓、脈搏、呼吸均正常,查體:腹部切口無滲血,下腹部膨隆、叩診呈濁音。首先應考慮
A.內出血
B.胃腸麻痹
C.尿潴留
D.腸痙攣
E.異物殘留
112.患者的臨床特征是:頭腦中經常突然出現(xiàn)不屬于自己的許多想法,無法擺脫。這種表現(xiàn)很可能是
A.強迫思維
B.幻覺
C.思維擴散
D.思維奔逸
E.思維云集
113.關于阿爾茨海默病的早期核心癥狀主要是
A.性格改變
B.幻覺
C.譫妄
D.言語功能障礙
E.記憶減退
114.患者女,30歲,已婚。近3周來自覺無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落,興趣減退,易疲勞,懶言少語,動作遲緩。自覺“腦子變笨,好像木頭樣,整個世界都是灰色的,什么都沒有意思�!庇X得自己給家庭帶來了很多麻煩,多次有輕生的念頭。應考慮該患者是
A.神經衰弱
B.抑郁癥
C.癔癥
D.反應性精神病
E.精神分裂癥
115.患者女,40歲,診斷為焦慮癥,整日處于惶恐不安中,感覺“太難受了”,有自殺企圖,口服苯二氮革類藥物治療。該患者的主要護理問題是
A.焦慮
B.社交障礙
C.預感性悲哀
D.自殺的危險
E.思維過程的改變
116.患者女,38歲�;颊呦騺硇⌒闹斏�,只要一拿錢,就重復數(shù)個不停,買東西前,要先列清單,并反復檢查,生怕會有遺漏。出門后,門與燈雖已關了,但她仍不放心,一而再,再而三地重復檢查。此患者為
A.強迫行為
B.強迫意向
C.強迫聯(lián)想
D.強迫思想
E.強迫回憶
117.患者女,23歲,在一次與人發(fā)生口角時,對方聲音洪亮,患者自感不是對手。第二 天起出現(xiàn)無法說話,與之交談只能用手勢表示。能正常咳嗽,耳鼻喉科檢查正常。該患者可能患有
A.癔癥
B.焦慮癥
C.恐懼癥
D.驚恐發(fā)作
E.急性應激性障僻
118.患者,男性,32歲,拒食4天,理由是:“植物經過億萬年后,出現(xiàn)了動物,而人是由動物一步步進化而來,因此不論是吃動物還是植物都等于是吃自己,所以我只能飲水�!痹摶颊叩陌Y狀最可能是
A.智力障礙
B.詭辯性思維
C.聯(lián)想障礙
D.強迫性空思竭慮
E.邏輯倒錯性思維
119.脊柱骨折急救搬運的基本原則是
A.始終保持脊柱中立位
B.始終臥硬板轉運
C.不可背馱運送
D.不可抱持運送
E.不可坐位檢查和運送
120.患者男,65歲。近兩個月來出現(xiàn)下肢麻木,行走困難,患者最可能患了下列哪型頸椎病
A.神經根型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.椎動脈型頸椎病
D.交感神經型頸椎病
E.復合型頸椎病
答案:
111.答案:C
解析:該患者生命體征平穩(wěn),故考慮尿潴留,而非內出血。
112.答案:A
解析:強迫思維是指反復出現(xiàn)在患者腦海里的某些想法、沖動、情緒等,患者能認識到這些是沒有現(xiàn)實意義、不必要的、很想擺脫,但又擺脫不了,因而十分苦惱。
113.答案:E
解析:核心癥狀主要表現(xiàn)為記憶障礙。初期近事遺忘首先出現(xiàn),遠期記憶能力也有所下降。
114.答案:B
解析:患者自覺腦子變笨,反應慢,思考問題困難�;颊邿o明顯誘因出現(xiàn)情緒低落,興趣減退,易疲勞,懶言少語,動作遲緩。多見于抑郁狀態(tài)或情感性精神障礙抑郁發(fā)作。
115.答案:A
解析:診斷為焦慮癥,所以,護理的主要問題是針對焦慮,而自殺的傾向只是焦慮癥的一個表現(xiàn)之一。
116.答案:A
解析:強迫癥的患者總是被一種強迫思維所困擾�;颊咴谏钪蟹磸统霈F(xiàn)強迫觀念及強迫行為�;颊咦灾ν旰茫肋@樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脫。
117.答案:A
解析:癔癥:分離(轉換)障礙的一類有精神因素,如重大生活事件、內心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示,作用于易病個體引起的精神障礙。在運動障礙中患者不能用言語表達意見或回答問題,但可以用手勢表示稱緘默癢。
118.答案:E
解析:患者的推理缺乏邏輯根據,可能無前提,或毫無根據,或者倒因為果,多見于精神分裂癥。
119.答案:A
解析:對于胸腰段脊柱骨折的傷員,在搬運過程中,應始終保持脊柱處于正中位,至少要有三個人同時搬運傷員。搬運時三人都蹲在傷員一側,一人托住肩部,一人負責腰臀部,一人扶住伸直的雙下肢,協(xié)調一致地將患者移動至平板上,取仰臥位,周圍用軟布料墊好。然后,迅速轉運至有條件的醫(yī)院,進一步檢查處理。
120.答案:B
解析:下肢麻木、行走困難是脊髓型頸椎病的典型表現(xiàn)。脊髓型頸椎病癥狀最重。根據脊髓受壓部位和程度不同,可產生不同的臨床癥狀,如上肢表現(xiàn)有手部麻木,活動不靈,精細活動失調,握力減退;下肢麻木,行走不穩(wěn),有踩棉花樣感覺,足尖拖地;軀干部可有束胸感;隨著病情加重,出現(xiàn)排便、排尿功能障礙。
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