二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A 、B 、C 、D、E 五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(109～112題共用題干)

　　患者，女性，65歲。腦出血昏迷，需插胃管。

　　109.插管的深度應為

　　A.45～55cm B.40～50cm C.30～40cm D.35～45cm E.25～35cm

　　110.為該患者插鼻飼管至15cm時，護士托起其頭部，其目的是

　　A.以免損傷食管黏膜 B.加大咽喉部通道的弧度 C.減輕患者的痛苦 D.避免出現(xiàn)惡心 E.使喉部肌肉收縮，便于插入

　　111.如給該患者進行鼻飼，鼻飼液的溫度為

　　A.37～38℃ B.38～40℃ C.39～41℃ D.40～42℃ E.42～45℃

　　112.鼻飼流質(zhì)每次注入量不超過

　　A.200ml B.300ml C.400ml D.500ml E.600ml

　　(113～115題共用題干)

　　患者，男性.67歲。因車禍致腰椎損傷入院。護理體檢：神清，合作。L3以下平面無感覺，下肢無自主運動，出現(xiàn)尿失禁�；颊咔榫w沮喪，時�？奁�。

　　113.針對患者的情況，可采取的護理措施中，錯誤的是

　　A.向患者說明腰椎損傷的手術(shù)治療效果 B.建議患者家屬多來看望，給予鼓勵和支持 C.使用氣墊床褥防止壓瘡

　　D.按摩下肢肌肉，防止肌肉萎縮 E.限制患者飲水，每日不超過1OOOml

　　114.為維持會陰部清潔，決定給患者實施留置導尿術(shù)，以下操作正確的是

　　A.對會陰部初次消毒應按照由上至下，由內(nèi)向外的原則 B.導尿管誤插入陰道后，應拔出消毒后重插

　　C.使用雙腔氣囊導尿管應見尿后再插入5～7cm D.向氣囊內(nèi)注入5ml空氣固定導尿管 E.用力牽拉導尿管無滑出，連接集尿袋

　　115.留置導尿后，為防止泌尿道感染，護士應

　　A.集尿袋內(nèi)尿液滿后更換 B.每月更換導尿管一次 C.每天采集尿標本查尿常規(guī) D.向患者及家屬說明留置導尿的護理方法

　　E.定期夾閉導尿管

　　(116～118題共用題干)

　　患者，男性，40歲。因駕車發(fā)生交通事故而入院，體檢：昏迷，瞳孔大小不等，BP60/40mmHg，P130次/分，R30次/分，且費力、不規(guī)則，需作進一步診斷。

　　116.為防止腦水腫，可輸注下列

　　A.lO%葡萄糖 B.水解蛋白 C.復方氯化鈉 D.甘露醇 E.右旋糖酐

　　117.患者需要24h輸液維持，若下午3時換上500ml藥液，每分鐘滴速50滴，滴系數(shù)15，預計何時能完成

　　A.下午4時 B.下午4時30分 C.下午5時 D.下午5時30分 E.下午6時

　　118.患者在輸液過程中出現(xiàn)液體不滴，局部無隆起，無疼痛，擠壓無回血，可能發(fā)生了

　　A.針頭滑出血管外 B.針頭斜面緊貼血管壁 C.針頭堵塞 D.壓力過高 E.靜脈痙攣

　　(119～120題共用題干)

　　患者，男性，58歲。確診慢性腎功能衰竭。近一個月來心悸氣短、頭暈乏力明顯加重，惡心嘔吐，尿量l20ml/24h.患者血肌酐786μmol/L，血尿素氯21.8mmol/L，內(nèi)生肌酐清除率8ml/min。

　　119.該患者的飲食護理正確的是

　　A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食 B.少攝入動物蛋白 C.嚴格限制鈉鹽 D.低熱量飲食 E.低鈣飲食

　　120.該患者的治療方法首選

　　A.利尿 B.血液透析 C.治療原發(fā)病 D.胃腸吸附療法 E.必需氨基酸療法

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