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　　1.破傷風患者使用破傷風抗毒血清的目的是

　　A.清除毒素來源

　　B.中和游離毒素

　　C.控制痙攣

　　D.抑制破傷風桿菌

　　E.殺滅破傷風桿菌

　　參考答案：B

　　解析：

　　破傷風抗毒血清可中和游離的毒素，但若破傷風毒素已與神經(jīng)組織結合，則難以起效，故應該及時使用。

　　2.哪項不符合外科感染特點

　　A.病變以局部炎癥為主

　　B.多數(shù)由單一細菌引起感染

　　C.多數(shù)與創(chuàng)傷有關

　　D.常需要手術治療

　　E.可分為非特異性感染和特異性感染

　　參考答案：B

　　解析：

　　外科感染多數(shù)為幾種細菌引起的混合感染，少數(shù)在感染早期為單一細菌所致，以后發(fā)展為幾種細菌的混合感染。

　　3.口底、頜下和頸部的蜂窩織炎可并發(fā)

　　A.菌血癥

　　B.敗血癥

　　C.海綿狀靜脈竇炎

　　D.喉頭水腫

　　E.吞咽困難

　　參考答案：D

　　解析：

　　口底、頜下和頸部的蜂窩織炎易引起喉頭水腫而導致窒息，應盡早切開引流。

　　4.破傷風強直性肌痙攣的特點，不包括

　　A.肌肉持續(xù)性強直

　　B.陣發(fā)性全身抽搐

　　C.任何刺激均可誘發(fā)抽搐

　　D.肌肉有痙攣性疼痛

　　E.全身肌肉強直收縮從四肢肌起始

　　參考答案：E

　　解析：

　　破傷風強直性肌痙攣通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，以后依次為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌和膈肌。

　　5.執(zhí)行床邊隔離的軟組織化膿性感染是

　　A.癤

　　B.癰

　　C.丹毒

　　D.急性淋巴管炎

　　E.急性蜂窩織炎

　　參考答案：C

　　解析：

　　丹毒有接觸傳染性，需床旁隔離。

　　6.溶血性鏈球菌感染時膿液特點是

　　A.膿液稠厚、黃色、無臭味

　　B.膿液稀薄、血性

　　C.膿液稠厚、灰白色、有糞臭味

　　D.淡綠色、有腥臭味

　　E.膿汁棕紅色、惡臭

　　參考答案：B

　　解析：

　　溶血性鏈球菌感染時膿液特點是膿液稀薄、血性、量大。

　　7.男性，16歲，上唇癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。首先應考慮

　　A.敗血癥

　　B.菌血癥

　　C.膿毒血癥

　　D.蜂窩織炎

　　E.海綿狀靜脈竇炎

　　參考答案：E

　　解析：

　　鼻、上唇及其周圍(“危險三角區(qū)”)的癤被擠壓時，致病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)化膿性感染，可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識異常等表現(xiàn)。也叫海綿狀靜脈竇炎。

　　8.預防創(chuàng)傷性氣性壞疽的最可靠方法是

　　A.徹底清創(chuàng)

　　B.及時應用抗生素

　　C.高壓氧治療

　　D.應用氣性壞疽抗毒血清

　　E.全身支持療法

　　參考答案：A

　　解析：

　　引起氣性壞疽的菌體在有氧環(huán)境下不能生存，氣性壞疽是否出現(xiàn)，主要決定于人體抵抗力和傷口的情況，因此徹底清創(chuàng)是預防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽的最可靠的方法。在傷后6小時內(nèi)清創(chuàng)，即可完全防止氣性壞疽的發(fā)生。即使受傷已超過6小時，在大量抗生素的使用下，清創(chuàng)術仍能起到良好的預防作用。

　　9.破傷風的潛伏期平均為

　　A.24小時

　　B.3～5日

　　C.6～10日

　　D.10～14日

　　E.15～21日

　　參考答案：C

　　解析：

　　破傷風潛伏期平均為6-12日，亦可短于24小時或長達20-30日、甚至數(shù)月。

　　10.男性，24歲，10天前田間勞動時不慎刺傷足底，自行包扎處理。1天前患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、張口困難、頸項強直。診斷為破傷風。入院后給病人注射破傷風抗毒血清。該患者足底刺傷后的正確處理方法是

　　A.清洗傷口，注射抗生素

　　B.徹底清創(chuàng)后注射TAT

　　C.包扎傷口前清除異物

　　D.用干凈布類馬上包扎傷口

　　E.酒精消毒后包扎傷口

　　參考答案：B

　　解析：

　　破傷風梭菌屬厭氧菌，敞開傷口可抑制其繁殖，但傷口已愈合者除外。

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