51.患兒，2歲，昨日午后出現(xiàn)輕咳、低熱、嘔吐，今晨開始腹瀉，大便呈黃色水樣，無腥 臭味，血白細胞正常。該患兒腹瀉的原因可能是

　　A.生理性腹瀉

　　B.癥狀性腹瀉

　　C.病毒性腸炎

　　D.細菌性腸炎

　　E.食餌性腹瀉

　　52.結(jié)核性腦膜炎患兒最常見的顱神經(jīng)障礙是

　　A.面神經(jīng)癱瘓

　　B.動眼神經(jīng)癱瘓

　　C.三叉神經(jīng)癱瘓

　　D.迷走神經(jīng)癱瘓

　　E.前庭神經(jīng)癱瘓

　　53.新生兒，18小時，皮膚、黏膜出現(xiàn)黃染，測血清膽紅素204μmol/L(12mg/dL)，該新生兒最可能是

　　A.生理性黃疸

　　B.新生兒肝炎

　　C.新生兒敗血癥

　　D.新生兒溶血癥

　　E.先天性膽道閉鎖

　　54.男嬰，6個月，佝僂病激期患兒，應用維生素D治療期間突然出現(xiàn)呼吸困難、哭聲嘶啞、可聽到吸氣性喉鳴音。該患兒最可能發(fā)生了

　　A.急性喉炎

　　B.喉痙攣

　　C.氣管異物

　　D.急性氣管炎

　　E.過敏性哮喘

　　55.患兒，l0歲，化膿性腦炎并急性顱內(nèi)壓增高，近日出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲，該患兒受壓的部位是

　　A.上丘

　　B.延髓

　　C.視交叉

　　D.小腦扁桃體

　　E.第Ⅵ對顱神經(jīng)

　　56.引起中毒型細菌性痢疾出現(xiàn)休克的毒素是

　　A.腸毒素

　　B.神經(jīng)毒素

　　C.細胞毒素

　　D.內(nèi)毒素

　　E.類毒素

　　57.以脈壓差增大為病理改變的先天性心臟病是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動脈狹窄

　　58.誘發(fā)急性腎小球腎炎最常見的病原體是

　　A.肺炎鏈球菌

　　B.乙肝病毒

　　C.金黃色葡萄球菌

　　D.溶血性鏈球菌

　　E.大腸埃希菌

　　59.200ml生理鹽水與400mL10%葡萄糖液所組成的混合溶液的張力是

　　A.等張

　　B.2/3張

　　C.1/2張

　　D.1/3張

　　E.1/4張

　　60.在我國，肝硬化的主要病因是

　　A.血吸蟲病

　　B.病毒性肝炎

　　C.膽石癥

　　D.膽道蛔蟲病

　　E.胃潰瘍

　　答案：

　　51.C【解析】病毒性腸炎患病高發(fā)人群為2歲左右幼兒，發(fā)病過程為先出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，之后出現(xiàn)腹瀉，且大便無腥臭味，血白細胞不增高。

　　52.A【解析】結(jié)核性腦膜炎中期(腦膜刺激期)，因顱內(nèi)高壓出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或驚厥，體溫進一步增高。腦膜刺激征(頸強直、克尼格征、布魯津斯基征)陽性是結(jié)腦最主要和常見的體征。幼嬰兒則以前囟飽滿為主。此期還可出現(xiàn)顱神經(jīng)障礙，最常見的為面神經(jīng)癱瘓。

　　53.D【解析】患兒黃疸出現(xiàn)在生后24小時內(nèi)，且黃疸較重，符合新生兒溶血癥的特點。

　　54.B【解析】佝僂病患兒在應用維生素D治療期間，如沒有同時補鈣，可引起手足搐搦癥，嬰兒可表現(xiàn)為喉痙攣。

　　55.C【解析】顱內(nèi)壓增高導致第Ⅵ對顱神經(jīng)單側(cè)或雙側(cè)麻痹，出現(xiàn)復視或斜視、眼球運動障礙;上丘受壓可產(chǎn)生上視受累(落日眼);視交叉受壓產(chǎn)生雙顳側(cè)偏盲、一過性視覺模糊甚至失明。

　　56.D【解析】痢疾桿菌經(jīng)口進入結(jié)腸，侵入腸黏膜上皮細胞和黏膜固有層，在局部迅速繁殖并裂解，產(chǎn)生大量內(nèi)毒素，形成內(nèi)毒素血癥，引起周身和(或)腦的急性微循環(huán)障礙，產(chǎn)生休克和(或)腦病。

　　57.C【解析】在先天性心臟病中，以脈壓差增大為病理改變的是動脈導管未閉。

　　58.D【解析】誘發(fā)急性腎小,球腎炎最常見的病原體是溶血性鏈球菌。

　　59.D【解析】生理鹽水有張力.生理鹽水張力為1，10%葡萄糖液無張力，混合液張力為：200/(200+400)=1/3，即有張力的液體份數(shù)除以液體總份數(shù)即得液體的張力。

　　60.B【解析】肝硬化的病因很多，在我國以病毒性肝炎最常見，北美、西歐則以酒精中毒最多見。

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