31.內(nèi)科：男性，42歲，食欲不振，尿色深兩周，來院就診。查體：皮膚、鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下未及;實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素120μmol/L，直接膽紅素60μmol/L，ALT 200U/L，ALP 100U/L，GGT 100U/L，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴(kuò)大。考慮其黃疸屬于?

　　A.肝細(xì)胞性黃疸;

　　B.溶血性黃疸;

　　C.因多吃胡蘿卜所引起;

　　D.胰頭癌肝外膽管受壓所致;

　　E.肝總管結(jié)石所致。答案：A

　　32.總膽紅素120μmol/L，直接膽紅素60μmol/L，ALT 200U/L，ALP 100U/L，GGT 100U/L，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴(kuò)大。下列檢查哪項(xiàng)可能出現(xiàn)異常?

　　A. AFP;

　　B.凝血酶原時間;

　　C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù);

　　D.游離血紅蛋白;

　　E.骨髓涂片檢查。答案：B

　　33.內(nèi)科：男性，42歲，食欲不振，尿色深兩周，來院就診。查體：皮膚、鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下未及;實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素120μmol/L，直接膽紅素60μmol/L，ALT 200U/L，ALP 100U/L，GGT 100U/L，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴(kuò)大。如黃疸持續(xù)時間很長，可能會出現(xiàn)?

　　A.肝內(nèi)腫物;

　　B.膽汁性肝硬化;

　　C.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張;

　　D.溶血性貧血;

　　E.總膽管擴(kuò)張。答案：B

　　34.內(nèi)科：某男，65歲，肝硬化伴大量腹水，一日放腹水后突然神志不清，呼之不應(yīng)，壓眶仍有痛苦表情。該病人處于肝性昏迷哪一期?

　　A.前驅(qū)期;

　　B.昏迷前期;

　　C.昏睡期;

　　D.淺昏迷;

　　E.深昏迷。答案：D

　　35.內(nèi)科：某男，65歲，肝硬化伴大量腹水，一日放腹水后突然神志不清，呼之不應(yīng)，壓眶仍有痛苦表情。該病人現(xiàn)應(yīng)用哪種飲食?

　　A.低鹽高蛋白;

　　B.低鹽正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白;

　　C.低鹽低量優(yōu)質(zhì)蛋白;

　　D.無蛋白飲食;

　　E.低鹽。答案：D

　　36.內(nèi)科：女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫27.4℃，脈搏110次/min，呼吸26次/min、節(jié)律不整，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，心(-)，腹(-)，血壓正常。病人最可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥?A.呼吸衰竭;

　　B.上消化道出血;

　　C.急性腦出血;

　　D.腎功能衰竭;

　　E.急性心力衰竭。答案：A

　　37.內(nèi)科：女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫27.4℃，脈搏110次/min，呼吸26次/min、節(jié)律不整，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，心(-)，腹(-)，血壓正常。何種臥位可減輕病人的呼吸困難?A.平臥位;

　　B.右側(cè)臥位;

　　C.左側(cè)臥位;

　　D.半臥位;

　　E.頭低腳高位。答案：D

　　38.內(nèi)科：女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫27.4℃，脈搏110次/min，呼吸26次/min、節(jié)律不整，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，心(-)，腹(-)，血壓正常。此時對病人的治療哪項(xiàng)不宜?

　　A.靜脈滴注氯化鉀;

　　B.給予鎮(zhèn)靜劑;

　　C.低流量吸氧;

　　D.給呼吸興奮劑;

　　E.使用人工呼吸器。答案：B

　　39.內(nèi)科：男性，28歲，自訴突然心慌、胸悶，聽診心率200次/min，心律齊，血壓正常。你考慮病人是?

　　A.竇性心動過速;

　　B.室上性心動過速;

　　C.室性心動過速;

　　D.房顫;

　　E.室顫。答案：B

　　40.內(nèi)科：男性，28歲，自訴突然心慌、胸悶，聽診心率200次/min，心律齊，血壓正常。若該患者病情發(fā)作持續(xù)時間較久，病史尚不清楚，你采取何種較簡便有效的措施?

　　A.刺激嘔吐反射或囑屏氣;

　　B.靜脈推注西地蘭;

　　C.靜脈推注去氧腎上腺素(新福林);

　　D.靜脈推注利多卡因;

　　E.口服阿托品。答案：A

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