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2015年護(hù)士資格《外科護(hù)理學(xué)》練習(xí)試題及答案(1)

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  1.患者男性,38歲,診斷為食管癌,進(jìn)食困難1月,乏力,極度口渴,尿少色深,查:體溫、血壓正常,唇干舌燥,皮膚彈性差。此患者存在

  A.輕度高滲性脫水

  B.中度高滲性脫水

  C.重度高滲性脫水

  D.輕度低滲性脫水

  E.中度低滲性脫水

  參考答案:B

  參考解析:中度高滲性脫水,缺水量占體重的4%-6%,除極度口渴外,還伴乏力、尿少和尿比重增高、皮膚彈性差、眼窩凹陷,常伴有煩躁現(xiàn)象。該患者均符合中度脫水癥狀,故選B。

  2.高滲性脫水時(shí)體內(nèi)變化為

  A.細(xì)胞內(nèi)、外液均輕度減少

  B.細(xì)胞內(nèi)液顯著減少,細(xì)胞外液稍減少

  C.細(xì)胞外液減少,細(xì)胞內(nèi)液正常

  D.細(xì)胞內(nèi)、外液量均顯著減少

  E.細(xì)胞外液顯著減少,細(xì)胞內(nèi)液稍減少

  參考答案:B

  參考解析:高滲性缺水是由于失水量大于失鈉量,細(xì)胞外液滲透壓高于細(xì)胞內(nèi)液,細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致以細(xì)胞內(nèi)液減少為主的體液量變化。

  3.哪種液體成份與細(xì)胞外液最接近

  A.5%葡萄糖鹽水

  B.0.9%氯化鈉溶液

  C.林格氏液

  D.平衡鹽液

  E.低分子右旋糖酐

  參考答案:D

  參考解析:平衡溶液內(nèi)電解質(zhì)含量與血漿相似,用于治療等滲性缺水更為合理和安全,常用的有乳酸鈉和復(fù)方氯化鈉溶液。

  4.患者,女性,診斷為小腸瘺,主訴尿少,厭食、惡心、軟弱無(wú)力、脈細(xì)速。血紅蛋白16g/L、血鈉132mmol/L、CO2CP為27mmol/L。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)

  A.高滲性脫水

  B.等滲性脫水

  C.低滲性脫水

  D.代謝性酸中毒

  E.代謝性堿中毒

  參考答案:C

  參考解析:根據(jù)病人表現(xiàn)及血清鈉低于正常值(135-145mmol/L)應(yīng)考慮病人是低滲性脫水。

  5.一病人因高熱2日未能進(jìn)食,自述口渴、口干、尿少色黃。檢查:有脫水癥,尿比重1.028,血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應(yīng)給

  A.平衡鹽

  B.葡萄糖鹽水

  C.5%碳酸氫鈉

  D.5%葡萄糖溶液

  E.3%~5%的高張鹽水

  參考答案:D

  6.女性病人,體重40kg,因幽門(mén)梗阻入院,查血清鈉為112mmol/L(正常值為142mmol/L)其第一日補(bǔ)鹽量應(yīng)是

  A.8g

  B.12g

  C.18g

  D.24g

  E.30g

  參考答案:D

  7.高滲性缺水又稱

  A.慢性缺水

  B.急性缺水

  C.繼發(fā)性缺水

  D.原發(fā)性缺水

  E.混合性缺水

  參考答案:D

  參考解析:因?yàn)楦邼B性脫水是水分?jǐn)z入不足而導(dǎo)致。

  8.中度高滲性脫水失水量約為體重的

  A.1%~2%

  B.2%~4%

  C.4%~6%

  D.6%~8%

  E.8%~10%

  參考答案:C

  9.血清鈉高于多少毫摩爾/升為高鈉血癥

  A.150

  B.160

  C.145

  D.155

  E.165

  參考答案:A

  參考解析:正常值為:135-145mmol/L,大于150為高滲性脫水,低于130為低滲性脫水。

  10.當(dāng)抗利尿激素和醛固酮分泌增加時(shí),腎

  A.尿量、鈉量和鉀量的排除均增加

  B.尿量、鈉量和鉀量的排除均減少

  C.尿量、鈉量排出減少,鉀量的排除增加

  D.尿量、鉀量排出減少,鈉量排除增加

  E.尿量排除增加,鈉量和鉀量的排除均減少

  參考答案:C

  參考解析:ADH促進(jìn)近端小管重吸收水,醛固酮促進(jìn)集合管和遠(yuǎn)端小管重吸收鈉水,促進(jìn)鉀的排泌。

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