21、 患兒男,7歲。從小體弱、易累、消瘦、易患感冒曾患過3次肺炎。查體胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙連續(xù)性機器樣雜音,可見毛細血管搏動及股動脈槍擊音。診斷考慮為 ()
A、室間隔缺損
B、房間隔缺損
C、動脈導(dǎo)管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、肺動脈狹窄
標準答案: c
解 析:根據(jù)從小體弱、易累、消瘦、易患感冒曾患過3次肺炎的病史,考慮患兒有可能患有先天性心臟病,再通過查體:胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙連續(xù)性機器樣雜音,可見毛細血管搏動及股動脈槍擊音。綜上所述,不難判斷該小兒的診斷為:動脈導(dǎo)管未閉。
22、 足月兒,因胎心過快,急行剖宮產(chǎn),生后即哭鬧不安,有時口角抽動,心肺正常,最可能的診斷是 ()
A、缺血缺氧性腦病
B、新生兒肺炎
C、新生兒窒息
D、濕肺
E、顱內(nèi)出血
標準答案: a
解 析:此足月兒生產(chǎn)前胎心過快,說明已有宮內(nèi)缺氧,行剖腹產(chǎn)后,無青紫,心肺正常,也無顱內(nèi)高壓的表現(xiàn),僅表現(xiàn)為哭鬧不安,有時口角抽動,故考慮最可能的診斷是輕度缺血缺氧性腦病。
23、 患兒男,10歲。確診腎病綜合征2年,激素耐藥,現(xiàn)予以環(huán)磷酰胺沖擊治療,護理人員應(yīng)特別注意觀察的不良反應(yīng)是 ()
A、高血壓
B、出血性膀胱炎
C、庫欣綜合征
D、骨質(zhì)疏松
E、靜脈血栓
標準答案: b
解 析:環(huán)磷酰胺應(yīng)用時,除了需密切監(jiān)測白細胞變化外,還應(yīng)警惕對泌尿道的副作用,主要為化學(xué)性膀胱炎,如尿急、尿頻、膀胱尿感強烈、血尿,甚至排尿困難。應(yīng)多飲水,增加尿量以減輕癥狀。
24、 女孩,7歲,低熱月余,雙膝關(guān)節(jié)酸痛,出汗,乏力,檢查:面色蒼白,軀干可見散在紅色斑疹,咽赤,心率130次/分,律整,心尖部可聞及三級收縮期吹風樣雜音,血白細胞15×109/L,中性0.78,最可能的診斷是 ()
A、病毒性心肌炎
B、風濕性心肌炎
C、先天性心臟病
D、風濕性關(guān)節(jié)炎
E、敗血癥
標準答案: b
解 析:患兒發(fā)熱、雙膝關(guān)節(jié)酸痛說明有風濕活動,排除病毒性心肌炎、先天性心臟病及敗血癥,又因為風濕性關(guān)節(jié)炎一般不會出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的改變,因此最可能的診斷是風濕性心肌炎。
25、 患兒男,8歲。確診為原發(fā)型肺結(jié)核,護士對其家屬實施健康教育,不恰當?shù)氖?)
A、對患兒采取肺結(jié)核隔離,其呼吸道分泌物、餐具、痰杯應(yīng)消毒處理
B、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食
C、避免患兒與其他急性傳染病患兒接觸
D、定期復(fù)查
E、堅持全程正規(guī)服藥,出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量
標準答案:e
解 析:護士應(yīng)向患兒及家長宣教結(jié)核病的隔離、預(yù)防知識。指導(dǎo)家長做好患兒的日常護理,堅持正規(guī)化療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,用藥期間,觀察患兒有無出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、耳鳴耳聾、眩暈、視力減退或視野缺損、手足麻木、皮疹等,定期復(fù)查肝功能。出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)及時來院就診。
26、 預(yù)防營養(yǎng)性缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血的物質(zhì)是
A.牛乳
B.肝臟
C.豆類
D.水果
E.綠葉蔬菜
標準答案: B
27、 治療缺鐵性貧血,服用鐵劑的最好時間是
A.與維生素C同服,餐前服用
B.與維生素C同服,餐后服用
C.與維生素C同服,兩餐間服用
D.與牛乳同服,兩餐間服用
E.與鈣片同服,餐前服用
標準答案: C
28、 按形態(tài)學(xué)分類,營養(yǎng)性缺鐵性貧血屬于
A.大細胞正色素性貧血
B.大細胞低色素性貧血
C.正細胞性貧血
D.單純小細胞性貧血
E.小細胞低色素性貧血
標準答案: E
29、 小兒無尿是指每日尿量少于
A. 30ml
B. 50ml
C.100ml
D.150ml
E.200ml
標準答案: B
30、 下列描述正確的是
A.嬰幼兒膀胱位置較高
B.女嬰上行感染比男嬰少見
C.嬰兒期腎臟位置較高
D.新生兒出生時就有完善的生理功能
E.嬰幼兒輸尿管短不易發(fā)生尿潴留
標準答案: A
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