81、 患兒男，7歲。從小體弱、易累、消瘦、易患感冒曾患過3次肺炎。查體胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙連續(xù)性機(jī)器樣雜音，可見毛細(xì)血管搏動(dòng)及股動(dòng)脈槍擊音。診斷考慮為 (C)

　　A、室間隔缺損

　　B、房間隔缺損

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、肺動(dòng)脈狹窄

　　解　　析：根據(jù)從小體弱、易累、消瘦、易患感冒曾患過3次肺炎的病史，考慮患兒有可能患有先天性心臟病，再通過查體：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙連續(xù)性機(jī)器樣雜音，可見毛細(xì)血管搏動(dòng)及股動(dòng)脈槍擊音。綜上所述，不難判斷該小兒的診斷為：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

　　82、 足月兒，因胎心過快，急行剖宮產(chǎn)，生后即哭鬧不安，有時(shí)口角抽動(dòng)，心肺正常，最可能的診斷是 (A)

　　A、缺血缺氧性腦病

　　B、新生兒肺炎

　　C、新生兒窒息

　　D、濕肺

　　E、顱內(nèi)出血

　　解　　析：此足月兒生產(chǎn)前胎心過快，說明已有宮內(nèi)缺氧，行剖腹產(chǎn)后，無青紫，心肺正常，也無顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)，僅表現(xiàn)為哭鬧不安，有時(shí)口角抽動(dòng)，故考慮最可能的診斷是輕度缺血缺氧性腦病。

　　83、 患兒男，10歲。確診腎病綜合征2年，激素耐藥，現(xiàn)予以環(huán)磷酰胺沖擊治療，護(hù)理人員應(yīng)特別注意觀察的不良反應(yīng)是 (B)

　　A、高血壓

　　B、出血性膀胱炎

　　C、庫欣綜合征

　　D、骨質(zhì)疏松

　　E、靜脈血栓

　　解　　析：環(huán)磷酰胺應(yīng)用時(shí)，除了需密切監(jiān)測白細(xì)胞變化外，還應(yīng)警惕對泌尿道的副作用，主要為化學(xué)性膀胱炎，如尿急、尿頻、膀胱尿感強(qiáng)烈、血尿，甚至排尿困難。應(yīng)多飲水，增加尿量以減輕癥狀。

　　84、 女孩，7歲，低熱月余，雙膝關(guān)節(jié)酸痛，出汗，乏力，檢查：面色蒼白，軀干可見散在紅色斑疹，咽赤，心率130次/分，律整，心尖部可聞及三級收縮期吹風(fēng)樣雜音，血白細(xì)胞15×109/L，中性0.78，最可能的診斷是 (B)

　　A、病毒性心肌炎

　　B、風(fēng)濕性心肌炎

　　C、先天性心臟病

　　D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　E、敗血癥

　　解　　析：患兒發(fā)熱、雙膝關(guān)節(jié)酸痛說明有風(fēng)濕活動(dòng)，排除病毒性心肌炎、先天性心臟病及敗血癥，又因?yàn)轱L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般不會(huì)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的改變，因此最可能的診斷是風(fēng)濕性心肌炎。

　　85、 患兒男，8歲。確診為原發(fā)型肺結(jié)核，護(hù)士對其家屬實(shí)施健康教育，不恰當(dāng)?shù)氖?E)

　　A、對患兒采取肺結(jié)核隔離，其呼吸道分泌物、餐具、痰杯應(yīng)消毒處理

　　B、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食

　　C、避免患兒與其他急性傳染病患兒接觸

　　D、定期復(fù)查

　　E、堅(jiān)持全程正規(guī)服藥，出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量

　　解　　析：護(hù)士應(yīng)向患兒及家長宣教結(jié)核病的隔離、預(yù)防知識。指導(dǎo)家長做好患兒的日常護(hù)理，堅(jiān)持正規(guī)化療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，用藥期間，觀察患兒有無出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、耳鳴耳聾、眩暈、視力減退或視野缺損、手足麻木、皮疹等，定期復(fù)查肝功能。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)來院就診。

　　86、 預(yù)防營養(yǎng)性缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血的物質(zhì)是B

　　A.牛乳

　　B.肝臟

　　C.豆類

　　D.水果

　　E.綠葉蔬菜

　　87、 治療缺鐵性貧血，服用鐵劑的最好時(shí)間是C

　　A.與維生素C同服，餐前服用

　　B.與維生素C同服，餐后服用

　　C.與維生素C同服，兩餐間服用

　　D.與牛乳同服，兩餐間服用

　　E.與鈣片同服，餐前服用

　　88、 按形態(tài)學(xué)分類，營養(yǎng)性缺鐵性貧血屬于E

　　A.大細(xì)胞正色素性貧血

　　B.大細(xì)胞低色素性貧血

　　C.正細(xì)胞性貧血

　　D.單純小細(xì)胞性貧血

　　E.小細(xì)胞低色素性貧血

　　89、 小兒無尿是指每日尿量少于B

　　A. 30ml

　　B. 50ml

　　C.100ml

　　D.150ml

　　E.200ml

　　90、 下列描述正確的是A

　　A.嬰幼兒膀胱位置較高

　　B.女嬰上行感染比男嬰少見

　　C.嬰兒期腎臟位置較高

　　D.新生兒出生時(shí)就有完善的生理功能

　　E.嬰幼兒輸尿管短不易發(fā)生尿潴留

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