患者男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高。
101.該病人進(jìn)行心肌梗死的定位診斷是
A.前間壁心梗
B.廣泛前壁心梗
C.下壁心梗
D.右心室梗死
E.側(cè)壁心梗
【答案】B
患者男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高。
102.次日晨，病人心前區(qū)疼痛明顯緩解，護(hù)理該病人正確的措施是
A.即將好轉(zhuǎn)，可去衛(wèi)生間上廁所
B.可停止吸氧
C.臥床休息，協(xié)助生活護(hù)理
D.可以正常進(jìn)食
E.可床上坐起
【答案】C【解析】
【題型】 A3A4型題
患者女性，65歲。有肝硬化病史5年，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓85/60mmHg，神志萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫(yī)囑予以輸血800ml。
103.該患者出血最可能的原因?yàn)?/P>
A.胃潰瘍
B.十二指腸球部潰瘍
C.急性糜爛出血性胃炎
D.食管胃底靜脈曲張破裂
E.胃癌
【答案】D【解析】
【題型】 A3A4型題
患者女性，65歲。有肝硬化病史5年，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓85/60mmHg，神志萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫(yī)囑予以輸血800ml。
104.該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是
A.體液不足
B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
C.體溫升高
D.焦慮
E.活動(dòng)無(wú)耐力
【答案】A
【題型】 A3A4型題
患者女性，65歲。有肝硬化病史5年，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓85/60mmHg，神志萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫(yī)囑予以輸血800ml。105.最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為
A.肝腎綜合征
B.肝肺綜合征
C.肝性腦病
D.上消化道出血
E.水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂
【答案】C【解析】
【題型】 A3A4型題
患者男性，36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血，欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑為患者建立靜脈通道并行輸血治療。因時(shí)間緊，護(hù)士從血庫(kù)取血后將血袋放入熱水中提溫，5分鐘后給患者輸入。當(dāng)輸血10分鐘后，患者感到頭部脹痛，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腰背部劇痛。
106.患者最可能出現(xiàn)的反應(yīng)是
A.高鉀血癥
B.過(guò)敏反應(yīng)
C.溶血反應(yīng)
D.酸中毒
E.低血鈣
【答案】C【解析】
【題型】 A3A4型題
患者男性，36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血，欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑為患者建立靜脈通道并行輸血治療。因時(shí)間緊，護(hù)士從血庫(kù)取血后將血袋放入熱水中提溫，5分鐘后給患者輸入。當(dāng)輸血10分鐘后，患者感到頭部脹痛，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腰背部劇痛。
107.此反應(yīng)產(chǎn)生的最大可能的原因是
A.輸入了致敏物質(zhì)
B.輸入了庫(kù)存血
C.輸入了異型血液
D.枸櫞酸濃度過(guò)高
E.血液加溫破壞了紅細(xì)胞
【答案】E【解析】
患者男性，36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血，欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑為患者建立靜脈通道并行輸血治療。因時(shí)間緊，護(hù)士從血庫(kù)取血后將血袋放入熱水中提溫，5分鐘后給患者輸入。當(dāng)輸血10分鐘后，患者感到頭部脹痛，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腰背部劇痛。
108.此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是
A.四肢麻木
B.血壓下降
C.面部潮紅
D.心前區(qū)壓迫感
E.黃疸、血紅蛋白尿
【答案】E【解析】
【題型】 A3A4型題
患者男性，36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血，欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑為患者建立靜脈通道并行輸血治療。因時(shí)間緊，護(hù)士從血庫(kù)取血后將血袋放入熱水中提溫，5分鐘后給患者輸入。當(dāng)輸血10分鐘后，患者感到頭部脹痛，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腰背部劇痛。
109.發(fā)生此反應(yīng)，護(hù)士首選的護(hù)理措施是
A.吸氧
B.通知醫(yī)生
C.停止輸血
D.靜脈注射碳酸氫鈉
E.送檢剩余血，重做交叉配血試驗(yàn)
【答案】D【解析】
【題型】 A3A4型題
患者男性，36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血，欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑為患者建立靜脈通道并行輸血治療。因時(shí)間緊，護(hù)士從血庫(kù)取血后將血袋放入熱水中提溫，5分鐘后給患者輸入。當(dāng)輸血10分鐘后，患者感到頭部脹痛，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腰背部劇痛。
110.此反應(yīng)造成患者死亡的常見(jiàn)原因是
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.過(guò)敏性休克
D.腎功能衰竭
E.感染性休克
【答案】C【解析】
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