劉先生，56 歲，因腦血栓昏迷2 天，病情穩(wěn)定后給予鼻飼

　　(37~38 共用題干)

　　37.下列有關鼻飼管留置期間的護理何項錯誤

　　A.每日做口腔護理

　　B.每次喂食間隔時間不少于2h

　　C.灌流質前后注入少量溫開水

　　D.每日晚上拔出胃管，次晨換管插入

　　E.鼻飼用物每日消毒一次

　　答案：D

　　38.有關鼻飼飲食護理操作錯誤的是

　　A.喂食前注入少量溫開水判斷胃管位置

　　B.每次鼻飼量不超過200ml

　　C.灌注藥物先將藥片研碎、溶解

　　D.每次喂食間隔不少于2h

　　E.應每日進行口腔護理

　　答案：A

　　張老先生因腦血栓在家臥床2 個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓不退色。(39~42 共用題干)

　　39.據(jù)此判斷張先生尾骶部皮膚表現(xiàn)屬哪一期壓瘡

　　A.瘀血紅潤期

　　B.瘀血浸潤期

　　C.炎性浸潤期

　　D.淺層潰瘍期

　　E.深層潰瘍期

　　答案：C

　　40.張先生發(fā)生壓瘡最主要的原因是

　　A.局部組織受壓過久

　　B.病原菌侵入皮膚組織

　　C.皮膚受潮濕摩擦刺激

　　D.機體營養(yǎng)不良

　　E.皮膚破損

　　答案：A

　　41.給予的護理措施哪項不妥

　　A.每2 小時翻身1 次

　　B.保持衣褲及床鋪干燥

　　C.尿濕后用溫水擦凈皮膚

　　D.每天按摩尾骶部2 次

　　E.床上鋪氣墊褥

　　答案：D

　　42.為預防病人發(fā)生其他并發(fā)癥，護士應著重指導家屬學會

　　A.鼻飼灌

　　B.皮下注射

　　C.測量血壓

　　D.被動活動

　　E.更換敷料

　　答案：D

　　三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(43~44 題共用備選答案)

　　A.飯前服

　　B.飯后服

　　C.睡前服

　　D.服藥后多飲水

　　E.服藥后不飲水

　　43.何時服用助消化藥最適宜：

　　答案：B

　　44.如何服用退熱藥最適宜：

　　答案：D

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