51骨折晚期造成關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮的主要原因是

　　A. 骨折程度重

　　B. 局部神經(jīng)損傷

　　C. 達(dá)不到解剖復(fù)位

　　D. 局部血液供應(yīng)不良

　　E. 缺乏有效的功能鍛煉

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　關(guān)節(jié)僵硬是指患肢長(zhǎng)時(shí)間固定，靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積，發(fā)生纖維粘連，并伴有關(guān)節(jié)囊和周圍肌攣縮，致使關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。其主要原因是缺乏有效的功能鍛煉。及時(shí)拆除固定和積極進(jìn)行功能鍛煉是預(yù)防和治療關(guān)節(jié)僵硬的有效方法。

　　52患者，男性，73歲，突然劇烈頭痛、嘔吐、迅即昏迷，為鑒別病人是腦出血或是蛛網(wǎng)膜下腔出血，可從哪項(xiàng)評(píng)估資料中確診

　　A. 體溫高低

　　B. 是否頭痛

　　C. 腦脊液是否為血性

　　D. 白細(xì)胞多少

　　E. 是否頸強(qiáng)直

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　是否頸強(qiáng)直是區(qū)別腦出血或是蛛網(wǎng)膜下腔出血的關(guān)鍵。

　　53引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病毒是

　　A. 柯薩奇A病毒

　　B. 柯薩奇B病毒

　　C. 副流感病毒

　　D. 流感病毒

　　E. 埃可病毒

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病毒是柯薩奇B病毒。

　　54絞窄性腸梗阻疼痛的性質(zhì)

　　A. 銳痛

　　B. 鈍痛

　　C. 脹痛

　　D. 持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇

　　E. 陣發(fā)性絞痛

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　絞窄性腸梗阻的腹痛為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇。單純性腸梗阻的腹痛為陣發(fā)性絞痛。麻痹性腸梗阻的腹痛為持續(xù)性脹痛。

　　55 結(jié)核病的重要傳染源是

　　A. 原發(fā)型肺結(jié)核患者

　　B. 結(jié)核性胸膜炎患者

　　C. 浸潤(rùn)型肺結(jié)核患者

　　D. 血型播散型肺結(jié)核患者

　　E. 慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　慢性纖維空洞型肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核的一種類型，由于病灶開(kāi)放，病情時(shí)好時(shí)壞，為重要的社會(huì)傳染源。

　　56 輸尿管結(jié)石的典型癥狀是

　　A. 無(wú)痛性全血尿

　　B. 尿頻、尿痛

　　C. 腎絞痛及鏡下血尿

　　D. 排尿困難

　　E. 尿痛及尿流中斷

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　腎輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)是與活動(dòng)有關(guān)的腎絞痛和血尿。

　　57女性，34歲，胸外傷后呼吸困難，發(fā)紺，脈快，體檢時(shí)見(jiàn)胸壁有一約3cm長(zhǎng)開(kāi)放性傷口，呼吸時(shí)傷口處出發(fā)嘶嘶聲音，傷側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。首先考慮為

　　A. 閉合性氣胸

　　B. 開(kāi)放性氣胸

　　C. 張力性氣胸

　　D. 損傷性血胸

　　E. 機(jī)化性血胸

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　開(kāi)放性氣胸病人有明顯的呼吸困難、發(fā)紺，甚至休克。胸壁傷口處能聽(tīng)到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲。

　　58 急性呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是

　　A. 呼吸困難

　　B. 發(fā)紺

　　C. 煩躁不安

　　D. 血壓下降

　　E. 少尿

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　呼吸困難是急性呼吸衰竭病人最早和最突出的表現(xiàn)。

　　59某女性患者，24歲，貧血1年。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.007，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)口服鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞為0.0143。最可能的診斷是

　　A. 溶血性貧血

　　B. 再生障礙性貧血

　　C. 巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　D. 缺鐵性貧血

　　E. 脾功能亢進(jìn)

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　根據(jù)血紅蛋白80g/L，判斷患者為中度貧血。因?yàn)槠浒准?xì)胞、血小板正常，可排除再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)�；颊呓�(jīng)口服鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞由0.007上升至0.0143，符合缺鐵性貧血患者服鐵劑后1周網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰，但血紅蛋白于2周后上升的特點(diǎn)。另外，溶血性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血患者接受鐵劑治療均無(wú)效。故該患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。紅細(xì)胞生成減少。

　　60中醫(yī)的“五臟”是指

　　A. 心、肝、脾、肺、腎

　　B. 肝、膽、脾、肺、腎

　　C. 心、腦、肝、肺、腎

　　D. 心、肝、肺、腎、胃

　　E. 膽、胃、大腸、小腸、膀胱

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　中醫(yī)的“五臟”是指心、肝、脾、肺、腎，六腑是指膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦。

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