91.外科：李先生，頭部外傷后昏迷2h，曾嘔吐數(shù)次。入院時測血壓20/10.7kPa(150/80mmHg)，脈搏60次/min，呼吸12次/min�？紤]“腦挫裂傷”，給予非手術(shù)治療。為及時發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝，應(yīng)重點(diǎn)觀察?

　　A.瞳孔、肢體活動;

　　B.血壓、脈搏、尿量;

　　C.意識、肌張力;

　　D.呼吸、體溫、血壓;

　　E.壓迫眶上孔的反應(yīng)。答案：A

　　92.外科：季先生，因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，入院后經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。該病人入院時的護(hù)理診斷是?

　　A.心輸出量減少;

　　B.體液不足;

　　C.組織灌注量改變;

　　D.活動無耐力;

　　E.意識缺乏。答案：B

　　93.外科：季先生，因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，入院后經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。術(shù)前護(hù)理中哪一項(xiàng)是特殊準(zhǔn)備?

　　A.心理護(hù)理;

　　B.皮膚準(zhǔn)備;

　　C.每晚洗胃;

　　D.備血、皮試;

　　E.術(shù)前用藥。答案：C

　　94.外科：季先生，因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，入院后經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。術(shù)后若發(fā)生胃腸吻合出血，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是?

　　A.脈搏細(xì)速，血壓下降;

　　B.煩躁不安，面色蒼白;

　　C.尿量減少，四肢濕冷;

　　D.頭暈、心悸、出冷汗;

　　E.胃管內(nèi)吸出大量血液。答案：E

　　95.外科：方先生，28歲，胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗，檢查：血壓80/60mmHg(10.6/8kPa),氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。造成病人極度呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是?

　　A.健側(cè)肺受壓迫;

　　B.縱隔向健側(cè)移位;

　　C.靜脈血液回流受阻;

　　D.傷側(cè)胸腔壓力不斷升高;

　　E.廣泛皮下氣腫。答案：D

　　96.外科：方先生，28歲，胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗，檢查：血壓80/60mmHg(10.6/8kPa),氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。護(hù)士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié)，應(yīng)立即做出的處理是?

　　A.更換胸腔引流管;

　　B.引流管重新連接;

　　C.鉗閉引流管近端;

　　D.拔除胸腔引流管;

　　E.通知醫(yī)生，等待處理。答案：C

　　97.外科：葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，病人已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。全麻已完全清醒的依據(jù)是?

　　A.睫毛反射恢復(fù);

　　B.呼之能睜眼看人;

　　C.能正確回答問題;

　　D.四肢有主動活動;

　　E.針刺有痛苦表情。答案：C

　　98.外科：葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，病人已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該病人術(shù)后拔除胃管的指征是?

　　A.術(shù)后2～3天;

　　B.生命體征平穩(wěn);

　　C.無腹脹;

　　D.肛門排氣;

　　E.有饑餓感。答案：D

　　99.外科：葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，病人已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該病人術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是?

　　A.胃腸吻合口出血;

　　B.十二指腸殘端瘺;

　　C.輸入段腸襟梗阻;

　　D.輸出段腸襟梗阻;

　　E.傾倒綜合征。答案：A

　　100.外科：祁先生，36歲，車禍中鋼棒刺傷其左腋下，出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，口唇發(fā)紺，左腋下胸壁有傷口，呼吸時能聽到空氣出入傷口的“嘶嘶”響聲，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部叩診鼓音。最重要的護(hù)理診斷/問題是?

　　A.疼痛;

　　B.皮膚完整性受損;

　　C.清理呼吸形態(tài);

　　D.低效型呼吸形態(tài);

　　E.有感染的危險。答案：D

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