41、 新生兒生理性體重下降一般不超過： ( )

　　A.出生時體重的2%

　　B.出生時體重的4%

　　C.出生時體重的5%

　　D.出生時體重的8%

　　E.出生時體重的10%

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　解　　析：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后十天左右，恢復(fù)到出生時體重。

　　42、 中性溫度是指： ( )

　　A.肛溫

　　B.腋溫

　　C.皮溫

　　D.環(huán)境溫度

　　E.口溫

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　解　　析：中性溫度又稱適中溫度，指一種適宜的環(huán)境溫度，在此溫度下機體耗氧量少，代謝率最低，蒸發(fā)散熱量也少，又能保證正常體溫。

　　43、 早產(chǎn)兒的特點有： ( )

　　A.頭發(fā)分條清楚

　　B.足底紋理少

　　C.皮膚毳毛少

　　D.乳腺有結(jié)節(jié)

　　E.指甲達到指尖

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　解　　析：詳見：早產(chǎn)兒、足月兒的外觀特征。

　　44、 生理性黃疸多于： ( )

　　A.生后第2-3天出現(xiàn)，約2周左右消退

　　B.生后第4-10天出現(xiàn)，約2周左右消退

　　C.生后第24小時內(nèi)出現(xiàn)，3天內(nèi)進行性加重

　　D.生后第4-7天出現(xiàn)，約10天左右消退

　　E.生后7天出現(xiàn)，進行性加重

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　解　　析：由于膽紅素代謝特點，60%足月兒和80%以上早產(chǎn)兒在生后2-3天即出現(xiàn)黃疸，5-7天最重，足月兒一般10-14天消退，未成熟兒可遲至3-4周。

　　45、 足月新生兒生理性黃疸血膽紅素最高不超過 ( )

　　A.85.5μmol/L

　　B.171μmol/L

　　C.205.2μmol/L

　　D.256.5μmol/L

　　E.307.8μmol/L

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　解　　析：由于膽紅素代謝特點，60%足月兒和80%以上早產(chǎn)兒在生后2—3天即出現(xiàn)黃疸，5～7天最重，10一14天消退，未成熟兒可延遲至3—4周，血清膽紅素足月兒不超過205.2μmol/L(12mg/d1)，早產(chǎn)兒<257μmol/L(15mg/d1)，但患兒一般情況良好，食欲正常。

　　46、 正常新生兒呼吸系統(tǒng)的特點為：( )

　　A.胎兒在宮內(nèi)無呼吸運動

　　B.出生后大部分肺液由肺間質(zhì)毛細(xì)血管和淋巴管吸收。

　　C.新生兒呼吸淺快，30-35次/分。

　　D.呼吸呈胸式

　　E.呼吸肌發(fā)育好

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　解　　析：胎兒在宮內(nèi)不需要肺的呼吸，但有微弱的呼吸運動。出生時經(jīng)產(chǎn)道擠壓，1/3肺液由口鼻排出，其余由肺間質(zhì)毛細(xì)血管和淋巴管吸收，如吸收延遲，則出現(xiàn)濕肺。新生兒在第一次吸氣后，肺泡張開。呼吸淺快，40～45次/分。新生兒胸腔較小，肋間肌較弱，胸廓運動較淺，主要靠膈肌運動，呼吸呈腹式。

　　47、 口服治療量維生素D治療佝僂病患兒的時間是 ( )

　　A. 至痊愈

　　B.用1個月

　　C.用至3歲

　　D.用至癥狀消失

　　E.用3～6個月

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　解　　析：給予維生素D制劑口服治療佝僂病患兒，每日2000～4000IU，視俅埠蚗線檢查情況，4周后改為防量，每日400IU。

　　48、 嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因是 ( )

　　A.腦水腫

　　B.吸人性肺炎

　　C. 呼吸衰竭

　　D. 心力衰竭

　　E.喉痙攣

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　解　　析：喉痙攣主要見于2歲以下的小兒，表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門突發(fā)痙攣，出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時喉鳴，嚴(yán)重者可發(fā)生窒息而死亡。

　　49、 嬰兒手足搐搦癥的緊急處理是 ( )

　　A. 靜脈注射鈣劑，行人工呼吸

　　B.靜脈注射鈣劑與輸氧

　　C.靜脈注射鈣劑后肌注維生素D3

　　D.肌注苯巴比妥鈉后靜脈補鈣

　　E.靜脈注射鈣劑與脫水劑

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　解　　析：嬰兒發(fā)生手足搐搦癥時，首先應(yīng)使用鎮(zhèn)靜劑止驚，再靜脈緩慢推注稀釋后的鈣制劑。

　　50、 營養(yǎng)不良小兒突然發(fā)生面色蒼白、神志不清、脈搏減慢、呼吸暫停等，應(yīng)首先考慮( )

　　A. 心力衰竭

　　B. 低鈉血癥

　　C.低血糖癥

　　D.低鈣血癥

　　E.呼吸衰竭

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　解　　析：營養(yǎng)不良小兒因體內(nèi)能量缺乏，清晨容易出現(xiàn)低血糖，表現(xiàn)出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現(xiàn)及呼吸暫停，出現(xiàn)此種情況，需立即靜脈注射葡萄糖溶液進行搶救。

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