患者，男性，45歲，在工作中不慎被鋼筋刺破胸壁。

　　第 31 題 此患者損傷的類型為

　　A.裂傷

　　B.擠壓傷

　　C.扭傷

　　D.開(kāi)放性損傷

　　E.閉合性損傷第 32 題 在運(yùn)送患者過(guò)程中應(yīng)采取的體位是

　　A.去枕平臥位

　　B.頭低仰臥位

　　C.低斜坡患側(cè)臥位

　　D.俯臥位

　　E.低斜坡健側(cè)臥位

　　【正確答案】：31.D;32.C

　�。�1.有明顯的皮膚傷口，為開(kāi)放性損傷。

　　2.防止休克，減輕疼痛。(33～36題共用題干)

　　患者，女性，33歲，間歇性發(fā)熱、納差，體溫37.6～39.20C，伴腕、膝關(guān)節(jié)酸痛1個(gè)月余。體檢：頭發(fā)稀少，口腔有潰瘍?cè)?左膝及右腕關(guān)節(jié)局部紅腫，壓痛明顯，但無(wú)畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(+)，血白細(xì)胞3.7×10/L，ALT60U/L，紅細(xì)胞沉降率45mm/h，LE細(xì)胞(-)，抗Sm抗體(+)。第 33 題 可能的診斷是

　　A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D.急性腎小球腎炎

　　E.病毒性肝炎第 34 題 如對(duì)上述患者做進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查，可出現(xiàn)以下結(jié)果，哪項(xiàng)除外

　　A.血小板減少

　　B.抗核抗體陽(yáng)性

　　C.抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性

　　D.丙球蛋白下降

　　E.補(bǔ)體C下降第 35 題 上述患者目前應(yīng)首選下列哪項(xiàng)藥物治療

　　A.吲哚美辛

　　B.潑尼松

　　C.硫唑嘌呤

　　D.環(huán)磷酰胺

　　E.阿司匹林第 36 題 給上述患者進(jìn)行正確的護(hù)理措施及保健指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不妥

　　A.臥床休息

　　B.安置在沒(méi)有陽(yáng)光直射的病室

　　C.忌食芹菜、香菜

　　D.服用避孕藥避孕，防止疾病惡化

　　E.口腔涂珠黃散、碘甘油等

　　【正確答案】：33.C;34.D;35.B;36.D

　�。�1.根據(jù)臨床表現(xiàn)可初步診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

　　3.本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療。通過(guò)病例可知患者處于狼瘡的活動(dòng)期，應(yīng)首先給予激素治療。

　　4.芹菜、香菜含補(bǔ)骨脂可誘發(fā)狼瘡及皮疹、光過(guò)敏，因此應(yīng)避免食用，妊娠確實(shí)會(huì)誘發(fā)狼瘡的活動(dòng)，但是雌激素與狼瘡的發(fā)病相關(guān)，而避孕藥中一般都含有雌激素，服用后會(huì)誘發(fā)或加重狼瘡。

　　(37～38題共用題干)

　　患者，32歲，喉口水腫，呼吸困難，急診入院，三凹征明顯。第 37 題 該患者的缺氧程度為

　　A.輕度

　　B.中度

　　C.重度

　　D.較輕度

　　E.偏重度第 38 題 該患者的氧分壓值估計(jì)為

　　A.6.6～8.6

　　B.8.6～9.3

　　C.4.6～5.6

　　D.5.6～6.6

　　E.4.6以下

　　【正確答案】：37.C;38.E

　　(39～40題共用題干)

　　患者，入院2天，護(hù)士為其做結(jié)核菌素試驗(yàn)，72小時(shí)后測(cè)量皮膚硬結(jié)的直徑為7mm。第 39 題 該患者的試驗(yàn)結(jié)果是

　　A.陰性

　　B.弱陽(yáng)性

　　C.陽(yáng)性

　　D.強(qiáng)陽(yáng)性

　　E.正常反應(yīng)第

　　40 題 對(duì)結(jié)核病的控制起決定性作用的治療方法是

　　A.化療

　　B.放療

　　C.手術(shù)

　　D.營(yíng)養(yǎng)療法

　　E.運(yùn)動(dòng)療法

　　【正確答案】：39.B;40.A

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