第 51 題 患者，男性，31歲。消化性潰瘍病史8年，近1周來出現(xiàn)腹痛、腹脹逐漸加重，頻繁嘔吐，嘔吐物有宿食。首先應(yīng)考慮的是

　　A.潰瘍活動(dòng)期

　　B.潰瘍合并出血

　　C.潰瘍合并穿孔

　　D.潰瘍合并癌變

　　E.潰瘍合并幽門梗阻

　　【正確答案】：E

　�。憾嗄晗�化性潰瘍病史，出現(xiàn)腹痛、嘔吐，且有宿食，故應(yīng)考慮為幽門梗阻。

　　第 52 題 患者，男性，72歲，呼吸衰竭，進(jìn)行氧療中呼吸困難緩解、心率減慢、發(fā)紺減輕，表明

　　A.缺氧不伴有CO潴留

　　B.缺氧伴有CO潴留

　　C.需加用呼吸興奮劑

　　D.需調(diào)整給氧濃度和流量

　　E.氧療有效，維持原治療方案

　　【正確答案】：E

　　：呼吸衰竭是一個(gè)臨床上很常見的病理生理過程，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。對(duì)其治療主要包括糾正低氧血癥和原發(fā)病的治療，只有及時(shí)處理低氧血癥，才能為原發(fā)病的治療創(chuàng)造條件，而氧療是改善這種機(jī)體缺氧狀態(tài)的最有效途徑，是糾正缺氧的針對(duì)性措施，當(dāng)患者有以下指征時(shí)可考慮停止氧療：①神志清醒或改善并穩(wěn)定。②發(fā)紺基本消失。.③呼吸困難緩解，潮氣量增大。④心率正�；蜃兟�，血壓正常及穩(wěn)定。⑤動(dòng)脈血氧分壓達(dá)8.0～9.33kPa，停氧后不再下降，停氧前應(yīng)間斷吸氧數(shù)日，患者一般情況保持穩(wěn)定，方可完全停氧。

　　第 53 題 患者，女性，49歲，月經(jīng)紊亂2年，近期月經(jīng)周期30～41d，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，量多，基礎(chǔ)體溫單相，宮頸黏液羊齒狀結(jié)晶呈持續(xù)高度影響。此時(shí)子宮內(nèi)膜改變?yōu)?/P>

　　A.增生期

　　B.分泌期

　　C.增生期+分泌期

　　D.增生過長(zhǎng)

　　E.分泌期長(zhǎng)

　　【正確答案】：D

　�。涸陆�(jīng)表現(xiàn)及基礎(chǔ)體溫測(cè)量和宮頸黏液的表現(xiàn)均說明體內(nèi)雌激素水平過高，故子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)。

　　第 54 題 患者，男性，58歲，因突然心悸約半小時(shí)來院急診，同時(shí)查心率129次/min，脈率109次/min，心臟聽診心音強(qiáng)弱及快慢不定。考慮是

　　A.竇性心動(dòng)過速

　　B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

　　C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

　　D.陣發(fā)性快速房顫

　　E.陣發(fā)性快速房撲

　　【正確答案】：D

　�。宏嚢l(fā)性快速房顫的典型特點(diǎn)為：快速心室率、心率快于脈率、聽診心律絕對(duì)不整，心音強(qiáng)弱不定。

　　第 55 題 患者，男性，60歲，雙下肢水腫、肝大，頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性，應(yīng)考慮

　　A.心肌炎

　　B.慢性腎炎

　　C.慢性肝炎

　　D.左心功能不全

　　E.右心功能不全

　　【正確答案】：E

　�。合轮�水腫、肝腫大，頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性是右心功能不全的典型癥狀。

　　第 56 題 患者，女性，25歲，月經(jīng)周期為30天，其末次月經(jīng)是2011年4月18日，其排卵日期大約在5月

　　A.2日

　　B.4日

　　C.6日

　　D.8日

　　E.10日

　　【正確答案】：B

　�。号怕讶諡橄乱淮卧陆�(jīng)來潮前14天，故為月經(jīng)期第30-14=16，4月為小月，所以應(yīng)該是5月4日。

　　第 57 題 某患者排便后肛門處劇烈疼痛，并有一腫塊，觸痛明顯，最可能的診斷是

　　A.內(nèi)痔脫出

　　B.肛周膿腫

　　C.血栓性外痔

　　D.肛裂并前哨痔

　　E.直腸息肉脫出

　　【正確答案】：C

　�。簝�(nèi)痔和直腸息肉脫出只有在嵌頓時(shí)才伴有疼痛，肛周膿腫疼痛與排便無關(guān)，肛裂的疼痛為典型的兩次疼痛。

　　第 58 題 一女嬰，孕32周順產(chǎn)，生后3天出現(xiàn)吸吮無力，哭聲低微，下肢硬腫，體溫32℃。該患兒心率突然減慢，口鼻涌出血性分泌物，肺部聞及濕啰音，應(yīng)首先考慮為

　　A.肺炎

　　B.休克

　　C.敗血癥

　　D.心力衰竭

　　E.肺出血

　　【正確答案】：E

　　：下肢硬腫，體溫32℃是寒冷損傷綜合征的典型表現(xiàn)，該病容易并發(fā)肺出血，口鼻涌出血性分泌物、肺部聞及濕啰音是肺出血的表現(xiàn)。

　　第 59 題 某患兒，1歲，生后青紫，初步診斷為法洛四聯(lián)癥。近來家長(zhǎng)帶小兒就診，準(zhǔn)備手術(shù)，護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)的健康指導(dǎo)可除外

　　A.預(yù)防肺炎

　　B.增加活動(dòng)量

　　C.進(jìn)一步診斷檢查

　　D.增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)

　　E.改善心功能，近期手術(shù)

　　【正確答案】：B

　�。悍�洛氏四聯(lián)癥患兒手術(shù)前應(yīng)注意休息，適量活動(dòng)，以減少心臟負(fù)擔(dān)，防止因活動(dòng)過度加重缺氧而誘發(fā)腦缺氧的發(fā)生。

　　第 60 題 不屬于非語言性溝通形式的是

　　A.面部表情

　　B.手勢(shì)

　　C.身體運(yùn)動(dòng)

　　D.身體姿勢(shì)

　　E.健康宣教資料

　　【正確答案】：E

　�。赫Z言溝通是運(yùn)用傳媒工具向廣大受眾群體進(jìn)行思想和行為表達(dá)的一種最基本，最直接，也是最有效的手段，健康宣教資料屬于語言溝通。

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