41.女性，40歲，換瓣術后，經地高辛治療后，病人出現(xiàn)明顯食欲減退、惡心、嘔吐、視物模糊，心率為50次/min，律不齊。應考慮病入出現(xiàn)了哪種情況( )。

　　A.心力衰竭加重

　　B.顱壓增高

　　C.洋地黃中毒

　　D.心源性休克

　　E.低鉀血癥

　　【答案】C

　　42.除患者主訴癥狀以外，臨床體檢可能發(fā)現(xiàn)何種體征有助于疾病的診斷( )。

　　A.膝下皮溫降低

　　B.下腹壁、會陰區(qū)淺靜脈擴張

　　C.小腿外側皮膚感覺異常

　　D.足趾活動障礙

　　E.足趾甲床充盈遲緩

　　【答案】B

　　43.體檢某病人，心率92次/mm.吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，心尖部有舒張期雜音，心底部第二心音亢進。反映有病理變化的特征是( )。

　　A.心率

　　B.心律

　　C.呼吸

　　D.雜音

　　E.第二心音

　　【答案】D

　　44.男性，32歲，縮窄性心包炎心包剝脫術后，血壓80/40mmHg(10.7/5.3kPa).脈率180次/min，心電圖提示心房纖顫，中心靜脈壓10cmH2O(1.96kPa)，尿量20ml/h.下列哪項處理是錯誤的( )。

　　A.靜脈注射呋塞米(速尿)

　　B.快速洋地黃化

　　C.嚴格限制輸入量和控制滴速

　　D.快速輸入甘露醇150ml

　　E.尿量增加后補鉀鹽

　　【答案】D

　　45.患者經抗激溶栓治療后癥狀緩解，肢體腫脹逐漸消退.1年后患肢小腿足區(qū)有色素沉著，濕疹樣變，并有一小潰瘍0.5cm×0.5cm.可能的診斷為( )。

　　A.動脈靜脈瘺

　　B.深靜脈血栓形成后綜合征

　　C.慢性淋巴管炎

　　D.慢性濕疹

　　E.慢性肢體供血不足

　　【答案】B

　　46.女性，24歲，因咯血來院急診，既往有心悸、關節(jié)痛病史，體檢：血壓120/75mmHg.心率50次/min.心尖區(qū)聞及響亮舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，雙肺底少許濕啰音，最適宜的治療方法是( )。

　　A.靜脈注射呋塞米(速尿)

　　B.靜脈注射毛花苷C(西地蘭)

　　C.靜脈滴注氨甲苯酸(止血芳酸)

　　D.肌注維生素K

　　E.輸血或血漿

　　【答案】A

　　47.陳女士，患風濕性心臟病.二尖瓣狹窄10余年，聽診發(fā)現(xiàn)心率120次/min.心音強弱不等，心律絕對不齊，脈搏90次/min.不規(guī)則，應考慮( )。

　　A.早搏

　　B.房顫

　　C.竇性心動過速

　　D.陣發(fā)性室上性心動過速

　　E.陣發(fā)性室性心動過速

　　【答案】B

　　48.有一心臟標本，肉眼觀察，見二尖瓣增厚變硬，瓣膜聯(lián)合處粘連，主動脈瓣處有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉狀較大贅生物，灰褐色，左室乳頭肌表面附有小的贅生物，此標本疾病是( )。

　　A.風濕性聯(lián)合瓣膜病

　　B.風濕性聯(lián)合瓣膜病合并亞急性感染性內膜炎

　　C.主動脈梅毒累及瓣膜合并亞急性感染性心內膜炎

　　D.先心病伴有瓣膜損傷合并亞急性感染性心內膜炎

　　E.其余，都不是

　　【答案】B

　　49.男.58歲，急性心肌梗死病人，病后不足24h即合并了急性左心衰，下列哪項不對( )。

　　A.靜脈推注呋塞米(速尿)

　　B.緩慢靜脈滴注硝普鈉

　　C.吸氧6～8L/min并乙醇濕化

　　D.靜脈緩慢推注毛花苷C(西地蘭)

　　E.肌內注射哌替啶

　　【答案】D

　　50.6個月小兒患肺炎，半天來忽然煩躁，喘憋加重青紫，檢查：心率170次/min，心音頓，肺內散在中小水泡音，叩診正常，肝肋下3.5cm，心電圖心率快.T波低平，可能合并( )。

　　A.膿氣胸

　　B.氣胸

　　C.心力衰竭

　　D.縱隔氣腫、肺不張

　　E.肺動脈高壓

　　【答案】C

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