81.35歲，女性，看醫(yī)生時(shí)拒絕執(zhí)行任何吩咐，醫(yī)生叫他張開(kāi)嘴時(shí)，反而咬緊牙關(guān)，要他睜眼，反而緊閉，要他伸出手來(lái)，反而放到身后去。此種現(xiàn)象屬于

　　A.模仿癥狀

　　B.違拗癥狀

　　C.重復(fù)與刻板動(dòng)作

　　D.強(qiáng)迫動(dòng)作

　　E.被動(dòng)現(xiàn)象

　　[正確答案]B

　　患者并非有意的不合作，而是對(duì)所有的外來(lái)吩咐的一種無(wú)意的、不由自主的對(duì)抗。屬于違拗癥狀。

　　82早產(chǎn)兒，生后3天，反應(yīng)差，喂養(yǎng)困難，哭聲異常，肌張力低，經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后上述癥狀消失。該患兒最可能的診斷是

　　A.新生兒窒息

　　B.新生兒缺氧缺血性腦病

　　C.新生兒顱內(nèi)出血

　　D.新生兒低血糖

　　E.新生兒寒冷損傷綜合征

　　[正確答案]D

　　新生兒低血糖常無(wú)癥狀或無(wú)特異性癥狀，可表現(xiàn)為反應(yīng)差或煩躁、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復(fù)正常是新生兒低血糖者的典型特征。

　　83患兒，2歲。自1歲時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)紺，胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，可見(jiàn)杵狀指。首先考慮

　　A.右心室肥厚

　　B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　C.法洛四聯(lián)癥

　　D.室間隔缺損

　　E.房間隔缺損

　　[正確答案]C

　　活動(dòng)后氣促乏力、常喜下蹲位、發(fā)紺、胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音、杵狀指都是法洛四聯(lián)癥的典型癥狀。

　　84患兒，男，1歲，患化膿性腦膜炎。入院后出現(xiàn)意識(shí)不清，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A.腦疝

　　B.腦膿腫

　　C.腦積水

　　D.腦室管膜炎

　　E.顱神經(jīng)損傷

　　[正確答案]A

　　意識(shí)不清、呼吸不規(guī)則、兩側(cè)瞳孔不等大和對(duì)光反射遲鈍提示為腦疝。

　　85患兒，男，6個(gè)月。冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時(shí)睡眠不安、多汗，今曬太陽(yáng)后突發(fā)全身抽搐5～6次，每次1分鐘左右，驚止后活潑如常，體溫37℃。你認(rèn)為該患兒發(fā)生

　　A.手足抽搐癥

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.低血糖癥

　　D.高熱驚厥

　　E.癲癇

　　[正確答案]A

　　冬季出生和人工喂養(yǎng)是導(dǎo)致維生素D缺乏的常見(jiàn)原因;平時(shí)睡眠不安、多汗，是維生素D缺乏的表現(xiàn);曬太陽(yáng)可能誘發(fā)血鈣降低，故出現(xiàn)抽搐。綜合以上幾個(gè)方面可判斷本病是維生素D缺乏性手足搐搦癥。

　　86女，30歲，已婚。近幾日感覺(jué)白帶增多呈稀薄泡沫狀，伴外陰瘙癢。首先應(yīng)做的檢查是

　　A.陰道分泌物懸滴檢查

　　B.宮頸涂片檢查

　　C.陰道鏡檢

　　D.窺器檢查

　　E.雙合診檢查

　　[正確答案]A

　　根據(jù)白帶情況，病人極可能為滴蟲(chóng)性陰道炎，查找病原體的首選方法應(yīng)為A選項(xiàng)。

　　87林女士，足月自然產(chǎn)后4天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟，應(yīng)考慮為

　　A.子宮肌炎

　　B.盆腔結(jié)締組織炎

　　C.子宮內(nèi)膜炎

　　D.急性輸卵管炎

　　E.腹膜炎

　　[正確答案]C

　　產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎輕者有低熱、下腹疼痛及壓痛、子宮復(fù)舊欠佳及惡露量多伴有臭味;重者有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、心率快、白細(xì)胞增多、官腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

　　88患者，男性，69歲。高血壓病史6年，糖尿病病史2年，血壓曾為170/105mmHg，吸煙，不飲酒。根據(jù)以上情況，該患者的預(yù)后判斷是

　　A.高血壓，多極低危組

　　B.高血壓，低危組

　　C.高血壓，中危組

　　D.高血壓，高危組

　　E.高血壓，很高危組

　　[正確答案]D

　　該患者為Ⅱ級(jí)高血壓，同時(shí)患有糖尿病，屬于高危患者。

　　89某風(fēng)濕性心臟病病人，臥床4個(gè)月余，每天需做下肢被動(dòng)活動(dòng)和按摩，其目的是

　　A.促進(jìn)末梢循環(huán)，減少回心血量

　　B.防止肢體肌肉萎縮

　　C.防止下肢靜脈血栓形成

　　D.防止足部發(fā)生壓瘡

　　E.使病人舒適，促進(jìn)睡眠

　　[正確答案]C

　　機(jī)體不動(dòng)的時(shí)間愈長(zhǎng)，發(fā)生深靜脈血栓的危險(xiǎn)性愈高。按摩最主要的目的是促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。

　　90患者男性，65歲，身體素質(zhì)良好，運(yùn)動(dòng)后該老人最適宜的心率應(yīng)在

　　A.100次/分

　　B.105次/分

　　C.110次/分

　　D.120次/分

　　E.125次/分

　　[正確答案]B

　　老年人運(yùn)動(dòng)后最適宜的心率可由公式：心率=170一年齡，可算出。

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