(125～128題共用題干)

　　男，42歲，十二指腸潰瘍病史5年，今晨突發(fā)上腹刀割樣疼痛，很快彌散至全腹�；颊弑砬橥纯啵嫔n白，體溫38.8℃，脈搏90次/分，呼吸25次/分，血壓100/70mmHg，腹脹，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張明顯。血常規(guī)白細(xì)胞12×209/L，中性數(shù)細(xì)胞85%，X線(xiàn)立位腹平片示膈下半月形游離氣體，擬診為十二指腸穿孔并急性腹膜炎，準(zhǔn)備急診手術(shù)。

　　125.確診該患者急性腹膜炎最主要的依據(jù)是

　　A.肝濁音界消失

　　B.十二指腸潰瘍病史

　　C.上腹部刀割樣疼痛

　　D.全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張

　　E.X線(xiàn)立位腹平片示膈下半月形游離氣體

　　126.判斷該患者病情發(fā)展的標(biāo)志是

　　A.腹脹加重

　　B.腹痛加重

　　C.腹膜刺激征加重

　　D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多

　　E.膈下游離氣體增多

　　127.術(shù)前有利于減少毒素吸收、減輕中毒癥狀

　　的護(hù)理措施是

　　A.禁飲食

　　B.半臥位

　　C.胃腸減壓

　　D.應(yīng)用抗生素

　　E.糾正水、電解質(zhì)紊亂

　　128.若患者急診下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第7天，體溫39℃，傷口愈合良好，大便5次，里急后重，黏液便。應(yīng)考慮并發(fā)了

　　A.腸粘連

　　B.切口感染

　　C.盆腔膿腫

　　D.膈下膿腫

　　E.細(xì)菌性痢疾

　　(129～131題共用題干)

　　男，28歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛24小時(shí)，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛，右下腹肌緊張，白細(xì)胞15×109/L.中粒性細(xì)胞90%，診斷為急性闌尾炎，擬急診手術(shù)。

　　129.手術(shù)前最主要的護(hù)理措施是

　　A.補(bǔ)充血容量

　　B.右下腹皮膚準(zhǔn)備

　　C.肥皂水灌腸通便

　　D.半臥位，應(yīng)用抗生素

　　E.12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲

　　130.患者仰臥，屈曲右髖和右膝并被動(dòng)內(nèi)旋引起右下腹疼痛，提示患者闌尾的位置在A(yíng).盲腸前，接近腹壁

　　B.盆腔內(nèi)，接近直腸

　　C.盲腸后，接近腰大肌

　　D.盲腸上，接近橫結(jié)腸

　　E.盲腸下，接近閉孔內(nèi)肌

　　131.若患者行闌尾切除術(shù)后8小時(shí)，面蒼肢冷，煩躁不安，查體：體溫38.2℃，呼吸26次/分，脈搏103次/分，血壓80/60mmHg，傷口敷料被血性夜體滲透。應(yīng)考慮并發(fā)了

　　A.腸瘺

　　B.盆腔膿腫

　　C.切口感染

　　D.腸粘連

　　E.腹腔內(nèi)出血

　　(132～133題共用題干)

　　患者，女性，60歲，患糖尿病10年，近2天受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，尿量3000ml/天，口渴、乏力明顯。今日突然出現(xiàn)意識(shí)不清，呼之不應(yīng)。護(hù)理體檢：體溫38.6℃，血壓130/80mmHg，呼吸30次/分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，雙下肺可聞及濕噦音。

　　132.為進(jìn)一步明確診斷，最有意義的檢查是A.尿糖

　　B.肝功能

　　C.血電解質(zhì)

　　D.血糖

　　E.胸片

　　133.患者經(jīng)胰島素治療后血糖為180m9/dl，意識(shí)漸漸恢復(fù)。為防止復(fù)發(fā)，去除誘因，下一步應(yīng)做的檢查是

　　A.尿糖

　　B.肝功能

　　C.血電解質(zhì)

　　D.血糖

　　E.胸片

　　(134～135題共用題干)

　　某初產(chǎn)婦，35歲，孕39周，對(duì)其進(jìn)行B超測(cè)量骨盆結(jié)果是：入口平面前后徑11cm，橫徑13cm，中骨盆橫徑9.0cm，前后徑10.5cm;出口橫徑7.5cm，后矢狀徑7.0cm。

　　134.根據(jù)檢查結(jié)果，該產(chǎn)婦的骨盆形態(tài)是

　　A.正常骨盆

　　B.漏斗骨盆

　　C.扁平骨盆

　　D.畸形骨盆

　　E.均小骨盆

　　135.對(duì)該產(chǎn)婦試產(chǎn)，正確的是

　　A.不可試產(chǎn)

　　B.可試產(chǎn)2小時(shí)

　　C.可試產(chǎn)4小時(shí)

　　D.可試產(chǎn)6小時(shí)

　　E.可試產(chǎn)8小時(shí)

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