46.A【解析】該患者外出春游，可能為花粉吸入引起。

　　47.D【解析】做尿蛋白定量檢查時(shí)，應(yīng)留取24小時(shí)尿標(biāo)本。

　　48.A【解析】鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，嬰幼兒氧流量為0.5～1L/min，故選A，給氧濃度一般連續(xù)給氧時(shí)選擇40%以下是安全的。

　　49.C【解析】該患者指頭扎傷后出現(xiàn)了膿性指頭炎，出現(xiàn)跳痛提示膿腫壓迫指動(dòng)脈，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)切開(kāi)引流，防止缺血、壞死。

　　50.D【解析】從提供的資料看，待產(chǎn)婦處于正常潛伏期，無(wú)明顯頭盆不稱問(wèn)題。目前可以通過(guò)溫?zé)岱试硭嗄c方法，促使腸蠕動(dòng)以刺激子宮收縮，達(dá)到促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展的目的。

　　51.E【解析】正常情況下，產(chǎn)婦在產(chǎn)后當(dāng)日，宮底位于臍平或臍下一橫指，以后每日下降1～2Cm(一橫指)，至產(chǎn)后10日降入骨盆腔內(nèi)，在恥骨聯(lián)合上方捫不到官底。所以，該產(chǎn)婦應(yīng)該是產(chǎn)后10天以上。

　　52.C【解析】會(huì)陰有縫合者一般于產(chǎn)后3～5天拆線，每日2～3次用1：5000高錳酸鉀溶液或1：2000苯扎溴銨溶液沖洗或擦洗外陰，擦洗原則為由上至下，由內(nèi)向外，會(huì)陰切口單獨(dú)擦洗，擦過(guò)肛門的棉球和鑷子應(yīng)棄之。局部傷1：2愈合不良者，可于產(chǎn)后7～10天后采用高錳酸鉀溶液坐浴。

　　53.A【解析】普萘洛爾有誘發(fā)哮喘的危險(xiǎn)。

　　54.E【解析】該患者最可能為十二指腸穿孔，肝濁音界消失，X線胸腹聯(lián)合透視可確診。

　　55.E【解析】該患者應(yīng)懷疑血?dú)庑�，若胸腔穿刺抽出血液即可確診。

　　56.C【解析】考慮該患者為骨筋膜室綜合征，需剪開(kāi)石膏減低局部壓力。

　　57.D【解析】含碘的食物會(huì)影響甲狀腺吸碘試驗(yàn)。

　　58.A【解析】急性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食，減少胰液分泌，減輕“自身消化”。

　　59.E【解析】甲狀腺次全切除術(shù)后48小時(shí)內(nèi)最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，其原因以傷口內(nèi)出血壓迫氣管最常見(jiàn)。

　　60.D【解析】發(fā)熱持續(xù)不退或退而復(fù)升，中毒癥狀加重，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量膿痰，是肺膿腫的表現(xiàn)。

　　61.E【解析】患者發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，出現(xiàn)了機(jī)會(huì)性感染，因此處于典型艾滋病期。

　　62.D【解析】D項(xiàng)是絕對(duì)錯(cuò)誤的做法。陰道檢查有擴(kuò)大前置胎盤(pán)剝離面致大出血的危險(xiǎn)，一般沒(méi)必要進(jìn)行;而懷疑前置胎盤(pán)的患者，切忌肛查。

　　63.B【解析】先兆流產(chǎn)者，表現(xiàn)為停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，流血量較月經(jīng)量少，可伴有輕微下腹痛、腰痛、腰墜。婦科檢查：宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，流產(chǎn)已不可避免。表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查：宮頸口已擴(kuò)張，晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵于宮口，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。

　　64.E【解析】妊娠合并病毒性肝炎患者，應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能，為預(yù)防DIC，分娩前一周應(yīng)肌注維生素K。

　　65.E【解析】妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3日內(nèi)，是患有心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期，孕婦心臟負(fù)擔(dān)最重，最易發(fā)生心衰，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。

　　66.C【解析】該患者膝關(guān)節(jié)疾患不能負(fù)重，而慢跑、爬山、跳繩、舉重都需要負(fù)重，因此患者減肥方法最好是游泳。

　　67.B【解析】肝功能檢查需要的是全血標(biāo)本，試管內(nèi)應(yīng)加抗凝劑，而血清標(biāo)本使用的是干燥試管。

　　68.B【解析】留痰標(biāo)本查找癌細(xì)胞，應(yīng)立即送檢，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送檢。69.E【解析】大面積燒傷患者48小時(shí)內(nèi)滲液多，需嚴(yán)密控制休克。

　　70.E【解析】對(duì)處于青少年時(shí)期的甲亢患者禁忌手術(shù)治療，宜采用抗甲狀腺藥物治療。’

　　71.D【解析】嬰兒腹股溝易復(fù)性疝，可暫不手術(shù)，隨患者腹肌的加強(qiáng)有自愈的可能。

　　72,B【解析】根據(jù)病例分析，該患者可能為急性胰腺炎，故應(yīng)立即禁食、胃腸減壓。

　　73.D【解析】雙上肢和軀干面積不論成人或兒童均占體表面積的18%+27%=45%。

　　74.C【解析】產(chǎn)婦破膜后應(yīng)立即聽(tīng)胎心音，嚴(yán)密觀察胎心音的變化。

　　75.B【解析】少量腸管脫出后不能現(xiàn)場(chǎng)回納腹腔，避免引起腹膜炎。

　　76.C【解析】結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)PPD實(shí)驗(yàn)的判斷標(biāo)準(zhǔn)是，

　　皮膚硬結(jié)直徑<5ram為陰性;6～9mm為弱陽(yáng)性; 10～19ml為陽(yáng)性反應(yīng);≥20mm或不足20mm，但局部皮膚出現(xiàn)水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性。

　　77.C【解析】預(yù)診是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒，并將急癥患兒送急診室，幫助患兒分科，該患兒不屬于傳染病和急癥患兒，因此，應(yīng)引導(dǎo)患兒到掛號(hào)室掛號(hào)就診。

　　78.B【解析】6歲以上小兒的貧血標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白<120g/L，依貧血分度90～120g/L為輕度貧血，該患兒血紅蛋白為1O0g/L，應(yīng)屬于輕度貧血。

　　79.A【解析】復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步提高暖箱的溫度，快速?gòu)?fù)溫可使體溫驟然上升，則外周血管擴(kuò)張，內(nèi)臟供血不足，可致中樞缺血或溫度進(jìn)一步下降。另外，快速?gòu)?fù)溫會(huì)導(dǎo)致凝血因子消耗過(guò)多，易發(fā)生DIC及肺出血。

　　80.C【解析】本題考查慢性腎炎健康教育的主要內(nèi)容。通過(guò)病史發(fā)現(xiàn)，該患者遵醫(yī)行為較好，對(duì)自己的病情也較為關(guān)注，其目前存在的主要問(wèn)題是慢性腎炎疾病知識(shí)缺乏，因此對(duì)疾病的關(guān)注重點(diǎn)有誤。作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)該強(qiáng)調(diào)慢性腎炎治療的主要目的是延緩腎功能的進(jìn)行性惡化，即通過(guò)各種方法保護(hù)腎功能。血尿和蛋白尿只是慢性腎炎的表現(xiàn)之一，其數(shù)量上的一些變化并不能代表疾病的嚴(yán)重程度或者進(jìn)展情況，腎功能才是表示疾病進(jìn)展情況的主要指標(biāo)。

　　81.D【解析】對(duì)待急診人院的患者應(yīng)首先進(jìn)行搶救。

　　82.B【解析】呼吸道梗阻是全麻的并發(fā)癥之一，其中舌后墜造成上呼吸道梗阻，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)鼾聲，為不全梗阻。呼吸道被痰堵塞為下呼吸道梗阻，梗阻不嚴(yán)重時(shí)可無(wú)明顯癥狀，梗阻嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、缺氧發(fā)紺、心率增快、血壓降低的表現(xiàn)。喉痙攣多發(fā)生予嬰幼兒及氣管內(nèi)插管困難者，表現(xiàn)為呼吸困難、吸氣時(shí)有喉鳴聲。

　　83.E【解析】新生兒發(fā)熱不宜使用藥物降溫，也不用乙醇擦浴和冷鹽水灌腸等刺激性強(qiáng)的降溫措施，一般可用調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、打開(kāi)包被和多喂水等方法來(lái)降溫。

　　84.A【解析】間斷呼吸(又稱畢奧呼吸)的特點(diǎn)是：有規(guī)律地呼吸幾次后，突然暫停呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開(kāi)始呼吸，如此反復(fù)交替出現(xiàn)。

　　85：C【解析】該患者每分鐘60滴，為4ml，1000ml需要4小時(shí)10分。上午8點(diǎn)開(kāi)始輸液，應(yīng)在中午12點(diǎn)10分結(jié)束。

　　86.B【解析】抑郁發(fā)作的核心癥狀包括心境或情緒低落，興趣缺乏和樂(lè)趣喪失。此患者符合抑郁癥診斷的關(guān)鍵癥狀。

　　87.B【解析】該患者的癥狀屬于分離性障礙中的童樣癡呆，護(hù)理該患者時(shí)，將患者當(dāng)做兒童來(lái)對(duì)待，屬于對(duì)其非適應(yīng)性行為給予了遷就和不恰當(dāng)?shù)膹?qiáng)化，是不當(dāng)?shù)淖龇ā?/P>

　　88.E【解析】該患兒初冬季節(jié)發(fā)生腹瀉，大便無(wú)腥臭味，鏡檢見(jiàn)少量白細(xì)胞，符合輪狀病毒性腸炎特點(diǎn)。病毒侵犯腸黏膜上皮細(xì)胞致繼發(fā)性雙糖酶缺乏，不能消化乳糖，故應(yīng)選擇不含乳糖的食物喂養(yǎng)。

　　89.C【解析】血栓性靜脈炎禁忌局部按摩，以避免發(fā)生血栓脫落而致器官栓塞.

　　90.E【解析】待產(chǎn)婦破膜后，應(yīng)臥床休息并注意觀察和記錄破膜時(shí)間、羊水性狀及流出量，觀察有無(wú)臍帶脫垂的征象。若胎頭尚未入盆或臀位破膜時(shí)，孕婦應(yīng)臥床休息并抬高床尾，以防臍帶脫垂。破膜超過(guò)12小時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。

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