21.低滲性脫水的常見(jiàn)原因
A.急性腸梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高熱
D.慢性十二指腸瘺
E.擠壓綜合征
參考答案：D
參考解析：低滲性脫水的原因常見(jiàn)有：1、消化液呈持續(xù)性喪失，致大量鈉鹽丟失，如長(zhǎng)期胃腸減壓、反復(fù)嘔吐或慢性腸瘺。2、大面積創(chuàng)面的慢性滲液。3、排鈉過(guò)多。4、鈉補(bǔ)充不足。
22.高滲性脫水的常見(jiàn)原因
A.急性腸梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高熱
D.慢性十二指腸瘺
E.擠壓綜合征
參考答案：C
參考解析：高滲性脫水的原因常見(jiàn)有：1、攝入水分不足，如過(guò)分控制病人入水量，鼻飼高濃度的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液或靜脈注射大量高滲液體。2、水分喪失過(guò)多，如大面積燒傷暴露療法、大面積開(kāi)放性損傷經(jīng)創(chuàng)面蒸發(fā)大量水分、高熱大量出汗、糖尿病病人因血糖未控制致高滲性利尿等。
23.高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)是
A.尿量減少
B.血壓下降
C.口渴
D.神志淡漠
E.煩躁
參考答案：C
參考解析：高滲性脫水失水大于失鈉，血清鈉高于正常，細(xì)胞外液滲透壓升高，高滲狀態(tài)刺激口渴中樞，病人首先感覺(jué)口渴，因此口渴是高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)，繼之才會(huì)出現(xiàn)尿量減少。重度缺水表現(xiàn)為煩躁，甚至昏迷、血壓下降。神志淡漠則為低滲性脫水的臨床表現(xiàn)。
24.有關(guān)高滲性脫水，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.水分?jǐn)z入不足
B.多以失鹽為主
C.水分排出過(guò)多
D.口渴為最早癥狀
E.血清鈉大于145mmol/L
參考答案：B
參考解析：高滲性脫水是指水和鈉同時(shí)缺失，但失水多于失納，血清鈉高于正常范圍，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，又稱原發(fā)性缺水。
25.患者，女性，40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。 該病人的脫水類型是
A.高滲性脫水
B.原發(fā)性脫水
C.低滲性脫水
D.繼發(fā)性脫水
E.等滲性脫水
參考答案：E
參考解析：該病人具有既丟水又丟鈉的表現(xiàn)：口渴、尿少、血壓偏低，病因?yàn)榧毙阅c梗阻，是典型的等滲性脫水。
26.為該病人進(jìn)行液體療法，靜脈滴注應(yīng)選用的液體是
A.5%葡萄糖液
B.右旋糖酐
C.5%葡萄糖鹽水
D.復(fù)方氯化鈉
E.0.3%氯化鉀
參考答案：C
參考解析：等滲性脫水既丟水又丟鈉，靜脈滴注5%葡萄糖鹽水最合適。
27.細(xì)胞內(nèi)的主要離子
A.鈉離子
B.鉀離子
C.鈣離子
D.鋅離子
E.鎂離子
參考答案：B
參考解析：細(xì)胞內(nèi)液中的主要陽(yáng)離子為鉀離子，其次為鎂離子，主要陰離子為磷酸氫根和蛋白質(zhì)。
28.細(xì)胞外的主要離子
A.鈉離子
B.鉀離子
C.鈣離子
D.鋅離子
E.鎂離子
參考答案：A
參考解析：細(xì)胞外液中的主要陽(yáng)離子為鈉離子，主要陰離子為氯離子、碳酸氫根和蛋白質(zhì)。
29.韓女士，30歲，體溫持續(xù)39.5℃～40℃，用退熱藥后，大汗淋漓滲濕一身襯衣褲，其護(hù)理診斷是
A.體液不足
B.大汗淋漓
C.高滲性缺水
D.等滲性缺水
E.低滲性缺水
參考答案：A
30.對(duì)急性消化道失液的病人，醫(yī)囑有下列液體，應(yīng)首先輸入的是
A.5%葡萄糖鹽水
B.5%葡萄糖液
C.10%葡萄糖液
D.右旋糖酐
E.5%碳酸氫鈉
參考答案：A
參考解析：為等滲性失水，補(bǔ)鹽原則是先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢、交替輸入、尿暢補(bǔ)鉀。
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