31.關于足月新生兒的特點不正確的是

　　A.皮膚紅潤，胎毛少

　　B.乳暈明顯，有結節(jié)

　　C.耳殼軟骨發(fā)育好

　　D.足底光滑紋理少

　　E.指甲長過指端

　　參考答案：D

　　參考解析：正常足月新生兒整個足底有較深的足紋。

　　32.早產兒護理中哪項不妥

　　A.預防窒息

　　B.及早輸液輸血

　　C.預防感染

　　D.合理營養(yǎng)

　　E.注意保暖

　　參考答案：B

　　參考解析：早產兒當有吸吮無力及吞咽功能不良時，可用滴管或鼻飼喂養(yǎng)，必要時，靜脈補充高營養(yǎng)液。

　　33.早產兒，生后3天，食欲差，哭聲低，測體溫34.5℃，下肢出現(xiàn)硬腫，皮膚發(fā)涼，心音低鈍，心率100次/分。其首優(yōu)的護理診斷為

　　A.營養(yǎng)失調

　　B.體溫過低

　　C.有感染的危險

　　D.有窒息的危險

　　E.有出血的危險

　　參考答案：B

　　參考解析：患兒生后3天，食欲差，哭聲低，測體溫34.5℃，下肢出現(xiàn)硬腫，皮膚發(fā)涼，心音低鈍，心率100次/分�？紤]為新生兒寒冷損傷綜合征，此時體溫過低是首優(yōu)問題，應及時復溫。

　　34.新生兒破傷風細菌入侵的途徑是

　　A.臍部

　　B.呼吸道

　　C.消化道

　　D.皮膚

　　E.胎盤

　　參考答案：A

　　參考解析：新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善，皮膚黏膜屏障保護功能差，未愈合的臍部常是細菌侵入門戶，細菌一旦侵入易致全身感染。

　　35.足月兒，臀位，吸引器助產。生后1天，出現(xiàn)嗜睡，呼吸不規(guī)則，肌張力低下。最可能的診斷是

　　A.新生兒化膿性腦膜炎

　　B.新生兒破傷風

　　C.新生兒顱內出血

　　D.新生兒吸入性肺炎

　　E.新生兒敗血癥

　　參考答案：C

　　參考解析：吸引器助產容易造成產傷，產傷是導致新生兒顱內出血的原因。同時，患兒出現(xiàn)了嗜睡，呼吸不規(guī)則，肌張力低下等顱內出血的政治，所以考慮為新生兒顱內出血。

　　36.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是

　　A.逐步升溫，循序漸進

　　B.供給足夠液量，幫助復溫

　　C.立即升溫，使體溫迅速達正常

　　D.立即放入34℃暖箱，逐步升溫

　　E.保證體溫每小時升高1℃

　　參考答案：A

　　參考解析：幫助新生兒寒冷損傷綜合征患兒復溫需要遵守逐步升溫，循序漸進的原則，將患兒置于比體溫高1℃～2℃的暖箱開始復溫，然后每小時提高箱溫1℃，于12～24小時體溫達到正常。將患兒放入溫度過高的暖箱，過快地讓患兒體溫達到正常都是對患兒有害的。

　　37.引起核黃疸的血清膽紅素濃度一般超過

　　A.10mg/dl

　　B.12mg/d1

　　C.15mg/dl

　　D.20mg/dl

　　E.25mg/dl

　　參考答案：D

　　參考解析：血清膽紅素超過20mg/d1(342mol/L)時，可因脂溶性的末結合膽紅素過多通過血腦屏障。使大腦神經核黃染、變性、壞死，引起膽紅素腦病又稱核黃疸。

　　38.引起新生兒顱內出血的主要原因為

　　A.血清膽紅素濃度增高

　　B.感染

　　C.缺氧或產傷

　　D.寒冷損傷

　　E.過期產兒

　　參考答案：C

　　參考解析：缺氧缺血、產傷是引起新生兒顱內出血的主要原因。缺氧以早產兒多見，產傷以足月兒多見。

　　39.新生兒敗血癥出生后感染的主要途徑是

　　A.口腔黏膜

　　B.呼吸道

　　C.臍部和皮膚

　　D.泌尿道

　　E.消化道

　　參考答案：C

　　參考解析：新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善，皮膚黏膜屏障保護功能差，未愈合的臍部常是細菌侵入門戶，細菌一旦侵入易致全身感染。

　　40.新生兒敗血癥的臨床特點是

　　A.體溫升高或體溫不升

　　B.可出現(xiàn)病理性黃疸

　　C.肝脾腫大

　　D.臨床癥狀缺乏特征性

　　E.嗜睡，拒奶

　　參考答案：D

　　參考解析：新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)無特異性，起病表現(xiàn)不一，一般在疾病的早期表現(xiàn)為精神不振、食欲不佳、體重不增、哭聲弱、體溫異常等，而后發(fā)展為精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不動，黃疸常迅速加重、持續(xù)不退或退而復現(xiàn)，嚴重者有核黃疸表現(xiàn)。

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